【专家说】面对B淋母，患者与家属该如何科学应对？

之家小编

第一百二十二期  成人B淋母的诊断与治疗

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1 成人B淋母疾病概况

B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（B淋母）是起源于早期B淋巴细胞的恶性肿瘤。通过免疫组化或流式细胞术可区分B或T细胞来源。

与急性淋巴细胞白血病（B急淋）的区别：

主要看起病部位：以骨髓为主、原始细胞≥20% 诊断为B急淋；

以淋巴结或其他组织受累为主、骨髓未达B急淋标准，则诊断为B淋母。

2 诊断B淋母需要做哪些检查

病理活检：对淋巴结或肿块进行活检，通过免疫组化可明确来源早期B细胞。

骨髓检查：包括骨髓穿刺与活检，判断是否侵犯骨髓。

诊断标准：若骨髓原始细胞＜20%，诊断为B淋母伴骨髓受累；若≥20%，则诊断为B急淋。

3 成人B淋母如何治疗？

常规治疗：先进行化疗，缓解后建议接受造血干细胞移植。

新型疗法：包括CD19/CD3或CD20/CD3双抗、CD22靶向ADC药物、CAR-T等，显著提高治愈机会。

4 自体移植和异基因移植如何选择？

无骨髓侵犯、化疗敏感：可选择自体移植巩固。

有骨髓侵犯或已达B急淋标准：推荐异基因造血干细胞移植，降低复发风险。

5 新药及新疗法的应用

年轻患者：常规化疗后根据缓解深度选择移植方式。

老年/不耐受化疗者：可优先考虑使用双抗或ADC药物，较少化疗毒性。

MRD阳性患者：缓解后使用双抗进一步清除残留病灶，可提高移植成功率。

复发难治患者：采用CAR-T治疗，后续考虑桥接移植或维持治疗。

6 患者和家属如何配合医生完成治疗？

保持积极心态：缓解焦虑，增强战胜疾病的信心。

充分沟通：与医生共同制定个性化治疗方案。

营养与支持：治疗期间慎用中药，避免药物相互作用；治疗结束后可用中医进行调理。

专家对你说

B淋母恶性程度高，建议患者考虑到综合医院进行治疗。以北医三院为例，我们具备以下优势：可行超声/CT引导下的穿刺，实现精准取样；拥有由高子芬教授领衔的优秀病理团队，能提供权威诊断，帮助患者避免走弯路；在治疗过程中，若出现感染等并发症，还有强大的呼吸科和ICU团队为患者安全保驾护航。

如今，医学技术在不断进步，我们手中的治疗武器也越来越多。请患者增强信心，与医生携手，共同面对B淋母的挑战。预祝每一位患者都能战胜疾病，早日康复！

专家介绍

景红梅 教授

北京大学第三医院 主任医师 博士生导师

• 主任医师、教授、博士生导师，北京大学第三医院血液科主任
  
• 中华医学会血液学分会委员
  
• 北京医学会血液学分会副主任委员
  
• 北京整合医学学会血液肿瘤专业委员会主任委员
  
• 北京中西医结合学会血液专业委员会副主任委员
  
• 中国女医师协会肿瘤学专家委员会副主任委员
  
• 中国医药教育协会淋巴瘤专委会副主任委员
  
• 中国医药教育协会血液分会青委会副主任委员
  
• 中国老年学会老年肿瘤专业委员会常委
  
• 中华医学会血液分会诊断学组委员
  
• 中国医师协会血液分会委员
  
• 专业方向：淋巴系统肿瘤
  
  
  

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编辑：孔雀河  | 排版：小米  | 审核：孔雀河

声明：本文中涉及的信息仅供淋巴瘤病友及家属交流参考，不作为用药推荐，具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导。