病理报告不一致，请求各位大神建议。

高立明

儿子2岁8个月，今年11月初在湘雅附一做的活检，病理结果确定为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（截图为湘雅附一的病理结果）。因该病罕见，且患者年龄在该分型的发病人群中罕见的过小，后外寄切片至高子芬教授病理会诊，结果为富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤，因活检、两次病理会诊及各项检查进行了将近20天，颈部淋巴瘤位置明显在变大，最终医院决定按高子芬教授的病理采用了BV-AEPC方案，目前一疗已经完成。因儿子年龄在霍奇金淋巴瘤发病群体中罕见罕见罕见过小，且病理意见还未统一，作为父母很担心因病理准确度导致方案是否合适，各位大神是否有好的建议（再送第三方病理会诊，比如周小鸽教授或则复旦李小秋教授），同时请大神分析下该方案是否合理，非常感谢大家@洪飞 @橙色雨丝 。

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

建议再做一次病理会诊，这个年龄，无论是经典霍奇金，还是结节性淋巴细胞为主霍奇金，都很罕见。

来自安卓APP客户端

高立明

pect影像

来自安卓APP客户端

高立明

@福寿草

来自安卓APP客户端

Lucas的爸爸

加油！

来自安卓APP客户端

豆妈

必须再会诊一次病理，建议送北京，更快些，

来自苹果APP客户端

高立明

橙色雨丝 发表于 2025-11-28 17:37
建议再做一次病理会诊，这个年龄，无论是经典霍奇金，还是结节性淋巴细胞为主霍奇金，都很罕见。

谢谢您回复。送周小鸽好还是复旦肿瘤李小秋好？听说前者眼睛不怎么好，已经是团队在看片了。

来自安卓APP客户端

高立明

豆妈 发表于 2025-11-28 19:11
必须再会诊一次病理，建议送北京，更快些，

好的，谢谢。一定会再做一次会诊。

来自安卓APP客户端

香子吉人天相

希望是个误诊…

来自苹果APP客户端

高立明

香子吉人天相 发表于 2025-11-28 21:14
希望是个误诊…

在湘雅附一做了手术活检，湘雅病理会诊了，淋巴瘤最权威的高子芬教授也阅片了，误诊几率应该微乎其微，霍奇金应该不会错，只是要确认好分型。

来自安卓APP客户端

吟听美好

上次是怎么样活检的，穿刺？应该把最大的拿下来活检，雨丝说罕见的意思就是不应该。所以得准确

来自安卓APP客户端

吾儿华阳

直接带孩子去北京呗，再做一下会诊，顺便去找北儿段主任，问问段主任意见

来自安卓APP客户端

高立明

吟听美好 发表于 2025-11-29 08:41
上次是怎么样活检的，穿刺？应该把最大的拿下来活检，雨丝说罕见的意思就是不应该。所以得准确

手术取的其中一个。但不是最大那个，最大那个靠近不好取，一疗后最大的已经消除了

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

高立明 发表于 2025-11-28 19:21
谢谢您回复。送周小鸽好还是复旦肿瘤李小秋好？听说前者眼睛不怎么好，已经是团队在看片了。

复旦的病理非常慢。

来自安卓APP客户端

高立明

大神，李小秋教授的报告出来了，三个地方病理都不一致，您有什么建议吗？无论是再次复核病理，还是另外再找医生，谢谢。

来自安卓APP客户端

高立明

高立明 发表于 2025-12-25 21:43
大神，李小秋教授的报告出来了，三个地方病理都不一致，您有什么建议吗？无论是再次复核病理，还是另外再找医生，谢谢。

@橙色雨丝

来自安卓APP客户端

福寿草

在复旦肿瘤医院病理科李小秋这里检查或复查吧，以他为准，治疗方案让该院淋巴瘤专家洪小楠教授，曹主任，会诊制定治疗方案。

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

高立明 发表于 2025-12-25 21:43
@橙色雨丝

1）已经明确是淋巴瘤，这一点没有疑问；2）在霍奇金和非霍奇金之间，结合年龄，影像学检查，以及多次的病理，倾向于是非霍奇金淋巴瘤中的富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤；3）在新的分类系统中，原来的结节性淋巴细胞为主霍奇金已经被重新命名为结节性淋巴细胞为主B细胞淋巴瘤，并且认为这种疾病与富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤是同一种疾病的不同发展阶段，前者可以转化为后者，两者之间没有绝对的分界线；4）儿童非霍奇金淋巴瘤有成熟的治疗方案，儿童血液科医生都知道该怎么做，如果非要再进一步确认病理，只能做二代测序，结合二代测序的结果再做判断，但那样会耽误治疗。

来自安卓APP客户端

aaa890215

北京找张永红主任，请高子芬教授会诊，全国很多医院都是找他们会诊的

来自安卓APP客户端

aaa890215

我今天在病房问了下医生，医生说你家孩子这个类型治愈率很高

来自安卓APP客户端