妈妈II期NK/T淋巴瘤，无法耐受铂类化疗，求教单用PD-1或联合非铂方案的可能

Liebe

各位战友和专家们好！

我母亲确诊鼻型NK/T细胞淋巴瘤，目前已完成两个周期化疗，但过程非常艰难。想将她的情况做个总结，并向大家请教后续治疗方案调整的问题，万分感谢！

【患者基本情况】

· 患者： 母亲，53岁。
· 诊断： 鼻型NK/T细胞淋巴瘤，II期。
· 关键指标：
  · 病理：CD3(+), CD56(+), EBER(+)。
  · PET-CT：病灶在右侧鼻腔、鼻窦，侵犯右眼眶内侧壁，无远处转移。
  · 骨髓：未侵犯。
  · 血EBV-DNA：阴性。

【已接受的治疗经过】

1. 第一周期化疗 (2025年10月)： 吉西他滨 + 顺铂 方案。
   · 反应： 出现极其严重的延迟性呕吐、无法进食饮水、并伴有耳鸣。身体和精神几乎被击垮，一度想放弃治疗。
2. 第二周期化疗 (2025年11月)： 医生将方案调整为 吉西他滨 + 奥沙利铂 + 培门冬酶。
   · 反应： 胃肠道反应比顺铂减轻，但仍需强效止吐药维持。化疗后因严重感染（白细胞高达44+）和凝血功能异常再次入院，身体非常虚弱。

【目前的核心困境与疑问】
我母亲的身体对铂类药物（无论是顺铂还是奥沙利铂）的耐受性极差，副作用已经严重威胁到她的生活质量和治疗连续性。

在此，想郑重地向大家请教：

1. 鉴于我母亲对铂类药物的强烈毒性反应，后续治疗中，是否有可能完全停用铂类药物？
2. 我们了解到PD-1抑制剂对NK/T效果很好。像她这种情况（II期，EBV-DNA阴性），是否可以考虑“去化疗”，采用“单药PD-1抑制剂”进行治疗？ 或者，采用“PD-1抑制剂 + 培门冬酶”这类不含铂类的联合方案？
3. 是否有其他战友遇到过类似无法耐受化疗的情况？你们是如何调整方案的？效果如何？

任何一点经验、信息或思路，对我们来说都至关重要。跪谢各位！盼复！

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

I、II期的结外NK/T细胞淋巴瘤，只有两个东西非常重要，一个是培门冬酶，另一个是放疗，其它都无关紧要，PD-1单抗单药或者联合西达本胺只适合于复发难治性的病例，毕竟，现阶段追求的目标是治愈，不是短暂的缓解。