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最后登录2025-11-15
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求助套细胞淋巴瘤方案问题:
我父亲57岁,身体状态好,今年10月份确诊经典型套细胞淋巴瘤(IV期,IPI 1分):
1、免疫组化CD20+、Bcl-2+,Cyclin D-1+,Pax-5+,SOX-11+,CD21+,CD10-,Bcl-6-,CD3-,KI67 20%;瘤细胞弥漫分布,细胞深染,相对一致,染色体浓聚,核仁不明显,胞浆少,核分裂像可见。
2、PET- CT检测多处淋巴结肿大,大者短径1.1cm;鼻咽高代谢;前列腺高代谢;
3、骨髓穿测及涂片检查:检测到9.73%CD5-CD10-异常成熟小B淋巴细胞,CLL积分1,累及骨髓:
4、采用PCR+Sanger测序检测TP53基因的Exon5-6、7、8三个位点后没有发现TP53突变;
5、同时FISH检测的BCL-2、BCL-6、C-MYC也都是阴性;
6、乙肝小三阳;
山东肿瘤医院医生开始给的治疗方案是BR/R-DHAP交替后接移植,后咨询北大三院景红梅医生和北大人民杨申淼医生后给的建议是用Triangle方案R-CHOP/R-DHAP交替+BTK抑制剂(泽布替尼),本次与山东医生沟通后他还是建议使用BR/R-DHAP交替+泽布替尼,他坚持认为BR单用比R-CHOP效果要好,交替R-DHAP也会比AB交替要好,但目前山肿的方案查询后发现没有数据依据的,求问如何选择


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