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弥漫大B 病灶集中在鼻窦和颅底 是否需要中枢防治？是否要做脑脊液流式细胞评估？

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湖南葡萄君

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家园豆

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2025-11-12
发表于 2 小时前 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国
请问原发中鼻腔的弥漫大b，累计鼻窦、颅底硬脑膜，是否必须中枢预防？（核磁共振：邻近鼻中隔、中下鼻甲、筛窦壁、蝶窦壁、眼眶内下侧壁、额骨受压，局部可见骨质破坏，累及颅底硬脑膜，左侧内直肌及眼球受压推移，窦口鼻道复合体阻塞）
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湖南葡萄君

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家园豆

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2025-11-12
 楼主| 发表于 1 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
病理会诊：专家看切片
目前马上开始三疗，由于乙肝没办法上利妥昔单抗，医生用的pola-chp，问了医生中枢防治的问题？医生回复“这两天做一个头部的mri，突破了颅底才能中枢防治，没有突破的话通过后续鼻窦区放疗巩固，不做中枢防治”。
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湖南葡萄君

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家园豆

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2025-11-12
 楼主| 发表于 1 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
从首次治疗到马上三疗都没腰穿评估脑脊液，只是做了骨髓穿刺。
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橙色雨丝

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家园豆

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博学多才一生平安康复0-1年
发表于 1 小时前 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
必须做，先从脑脊液检查做起。
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土豪gold

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家园豆

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2025-11-12
发表于 1 小时前 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
累及鼻窦需要做预防，对病人只有0和1
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