最大摄取值18.4，病理1-2级滤泡。是穿刺不够需要完整切除吗

苏沐里

天津血研所的骨髓和淋巴结穿刺病理结果等一系列报告已出，显示1-2级滤泡，医院还未联系我们，需不需要再找北京专家会诊？petct显示腹膜后最大摄取值18.4，淋巴结病理报告显示切除完整淋巴瘤，但是之前医生说最大的在腹膜后特别深，是切除还是直接治疗更好？

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小猪泡泡

典型FL多发IV期，骨髓有累及。检查报告是比较齐全，其实按照血液病医院的报告可以支持低级别滤泡。但是重点在于腹膜后suv.有点偏高，担心局部有转化侵袭性，因为穿刺组织有限，担心怕局部转化。
1:要么重新穿一下等结果（不一定能够推翻之前病理）
2:要么以后需要治疗按照标准化疗方案来。腹膜后尺寸不算很大，但是有融合趋势，这个因素可能不会让患者观察的太久。
所以医生如果建议再穿刺可以试试，位置深都是CT引导下穿刺，但是有难度，病人也要受点苦，划不划算自己要斟酌一下。

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土豪gold

手术也是有创的，可以找介入水平比较好的医院看看能不能穿到摄取值高的（suv-max>18和病理是不太相符的），如果确实不好取也可以考虑r/g+chop方案治疗

苏沐里

土豪gold 发表于 2025-11-12 10:26
手术也是有创的，可以找介入水平比较好的医院看看能不能穿到摄取值高的（suv-max>18和病理是不太相符的），如果确实不好取也可以考虑r/g+chop方案治疗

这个是在天津血研所穿刺的，还有哪个医院介入科更好一些吗

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苏沐里

小猪泡泡 发表于 2025-11-12 11:18
典型FL多发IV期，骨髓有累及。检查报告是比较齐全，其实按照血液病医院的报告可以支持低级别滤泡。但是重点在于腹膜后suv.有点偏高，担心局部有转化侵袭性，因为穿刺组织有限，担心怕局部转化。
1:要么重新穿一下等结果（不一定能够推翻之前病理）
2:要么以后需要治疗按照标准化疗方案来。腹膜后尺寸不算很大，但是有融合趋势，这个因素可能不会让患者观察的太久。
所以医生如果建议再穿刺可以试试，位置深都是CT引导下穿刺，但是有难度，病人也要受点苦，划不划算自己要斟酌一下。

好的谢谢

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