想提早开始单抗治疗

Papillon · 发表于 8 小时前

上周我一直在犹豫要不要按原定计划做 PET。后来我和血液科医生表达了想推迟的想法，她今天给我回电话说可以推到明年三月。
我问她是继续观察等待还是开始利妥昔单抗（Rituximab）治疗？她说取决于我个人的意愿。她提到：如果肿瘤负荷不大，早开始单抗治疗可能能获得更深度的缓解，现不用化疗。

目前在加拿大 BC 省，对于我这种情况的标准方案其实是早期使用单抗，但也尊重患者选择观察等待。

我查了一些资料，一个大型研究显示：
• 早期 Rituximab 治疗患者，到需要下一次治疗的中位时间是 14.8 年
• 而观察等待组仅 5.6 年

我也在 Facebook 上的 Living with Follicular Lymphoma 群里发帖咨询，很多患者说现在的趋势是倾向早些开始四周 Rituximab，当然也有人仍选择观察等待。
看到几个很鼓舞人心的例子：
• 一位四期患者最初四年每年两轮（共八轮，每轮四周）R 方案，现在已经临床缓解（CR）24 年
• 还有患者在初治 Rituximab 的基础上加了 Epcoritamab 和 Revlimid，效果也很好

综合来看，我现在有点倾向于：
✅ 下周按原计划做 PET
✅ 如果情况适合，就开始四周的 Rituximab
✅ 目标是争取深度缓解（CR），以后再需要治疗时，可能仍然可以用单抗类或更新的免化疗药物

感觉未来治疗选择只会越来越多，所以想把握好现在的机会。

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