2025ASH：FL一线接受苯达治疗长期数据

土豪gold

原文：https://meetings-api.hematology.org/api/abstract/vmpreview/296178

挑重点的说：
1、我们回顾性地筛选了2013年1月1日至2024年6月1日期间在丹娜-法伯癌症研究所接受一线BR方案治疗的连续性滤泡性淋巴瘤（FL，1-3A级）成年患者。从病历中收集了患者的基线人口统计学、临床和影像学特征。采用标准定义，从治疗开始时间计算无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和组织学转化累积发生率（CIHT）
2、共纳入194例患者。该队列的中位年龄为61岁（范围27-91岁），52%为男性。超过半数（54%）的患者就诊时为IV期（37%为III期），86%的患者为1-2级滤泡性淋巴瘤（FL）。诊断时Ki-67的中位数为15%，最大SUVmax为10.0
3、33 例患者（17%）的苯达莫司汀剂量有所减少，其中高龄被认为是调整剂量的最常见原因。
4、治疗结束后，151例患者（78%）接受了PET/CT复查。在这些患者中， 总缓解率（ORR）和完全缓解率（CR）分别为89%和80%。在33例接受CT评估的患者中， ORR和CR分别为90%和70%。中位随访时间为 65.1个月，中位无进展生存期（PFS）为66.9个月，中位至下次治疗时间（TTNT） 和中位总生存期（OS）均未达到。6年TTNT和OS分别为56%和78%。有5例死亡可能与治疗相关， 均由感染引起。 42 例患者（22%）在 24 个月内出现疾病进展（POD24）， 其中 27 例（64%）在疾病进展时经活检证实存在组织学转化。 总队列 2 年和 6 年的 CIHT 分别为 13% 和 17%。
5、单因素分析显示，与较差的无进展生存期（PFS）相关的因素包括年龄（每增加10岁，风险比[HR]为1.24，95% CI 1.02-1.49）、乳酸脱氢酶（LDH）升高（HR为4.69，95% CI 2.64-8.33）、SUVmax（每增加1个单位，HR为1.04，95% CI 1.01-1.07）以及第1周期苯达莫司汀剂量减少（HR为3.05，95% CI 1.85-5.02）（Cox回归分析）。LDH升高（HR为2.72，95% CI 1.05-6.70）与转化风险增加相关。
6、此外，我们还根据既往文献（Rossi，Haematologica 2020）研究了基线SUVmax升高（以15为临界值）的影响，结果显示，与基线SUVmax≤15的患者相比，基线SUVmax升高的患者无进展生存期（PFS）数值上更短（中位数为33.3个月 vs. 83.8个月，p=0.20），下次治疗时间更短（中位数为34.1个月 vs. 103.9个月，p=0.04），且2年（23% vs 6%）和6年（37% vs 11%）的CIT增加（p<0.01）
7、这是迄今为止规模最大的针对接受一线BR方案治疗的滤泡性淋巴瘤（FL）患者的真实世界疗效分析之一。这些数据再次证实BR方案是一种有效的一线治疗方案，并具有良好的长期疗效。值得注意的是，基线SUVmax升高与较短的无进展生存期（PFS）和更高的转化风险相关，这与先前对FL患者的分析结果一致（Strati，Haematologica 2019），提示部分患者可能需要考虑其他治疗策略。

常春藤2027

约八成的cr率。

22%的pod24率，其中65%被证实转化。

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