弥漫大B淋巴瘤，咨询商业卡替

woshisunnya

家人弥漫大B淋巴瘤，IV期，ipi评估4分，非双打击双表达，有TP53突变。
目前用pola-r-chp+btk方案，2疗后petct结论是PR，对比了确诊时的petct医生说治疗效果是还不错的。
中期评估时我们主治在跟我们沟通化疗后预防的事情，提到了自体肝细胞移植或卡替的方案。家人近70岁了，考虑到年龄比较大，我不是很倾向于自体移植的方案。然后卡替我们准备考虑商业卡，想请问大家：
1. 如果一线化疗后达到CR了，那自体肝细胞移植和卡替，选择哪一种作为预防复发的更适合？我们主治说考虑到患者的年龄和身体因素，觉得采肝细胞不一定能采到足够的量，所以让我们考虑卡替；
2. 卡替是否可以作为预防的方案在一线化疗后就上？如果一线化疗后CR了，那是否是观察情况，若短期内复发了再上，还是直接就在化疗后就开始（我们主治建议是化疗后就用，不要等复发了）；
3. 如果用商业卡，有特别推荐的医院去做吗？还是商业卡是比较成熟的方案了，在我们当地也可以（我们目前在本地治疗，没有去北上等大医院）；
4. 采集T细胞后可以保存多久？主治说如果确定要做卡替的话，可能4疗前就要采T细胞了，采集完后一般多久就要做掉治疗呢？
5. 如果卡替做了后面又短期复发的话，还可以再做卡替吗？还有其它治疗方案吗？
@洪飞 @橙色雨丝 大神们请问可以帮忙看一下吗？谢谢

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常春藤2027

既然经济宽裕，就去北京上海武汉商业cart好了，应该不差路费，效果和经验上当然大中心好

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橙色雨丝

目前任何一款CAR-T产品都没有批准CR患者巩固治疗的适应症，不知道预防复发的说法从何而来，更无法对相关产品做这种比较，因为没有数据。