滤泡淋巴瘤增强CT后是否做PET，是否观察等待

Papillon

大家好，请教一个问题。我8月份颈部淋巴结肿大做了两次穿刺，免疫组化一次医生说是低级别淋巴瘤，一次说倾向滤泡淋巴瘤（FL）。之后做了增强CT，现在右颈最大的淋巴结在四区4cm, 其他在下颌和锁骨上小一些，左颈有一个2cm左右。增强CT显示腹部有一些小的1cm左右淋巴结，CT报告说性质不明。主治医生说脖子上有，中间没有，然后直接到下腹不多见，然后就让我做Pet明白腹部性质，她说如果腹部有就是三期。她还提到因为我以前得过甲状腺癌，做过手术和碘131治疗，又加上现在颈部肿瘤在多个位置，所以她对于放疗会非常谨慎（最早增强CT前提过如果颈部局限可考虑放疗），但是她会去和肿瘤放射科医生沟通一下。

我现在的问题是，如果肿瘤局限在颈部，但因为病灶多处，没有放疗治愈机会。如果腹部也是肿瘤，更没有治愈机会，那现在PET的目的是什么？我甲癌碘治疗已经吃了很多辐射（有时在想淋巴瘤是否是碘治疗引起的），上月又增强CT，如果现在观察等待的话，能不能到有治疗指证时再进一步检查做PET。加拿大免费医疗PET没有费用，但是辐射问题让我焦虑@橙色雨丝。

现在没有B症状，血液正常。

谢谢。

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Papillon

不小心，帖子发重复了，又不知道怎么可以删除一个。

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小猪泡泡

放弃放疗不代表不能长期生存，鉴定完毕！

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Papillon

小猪泡泡 发表于 2025-10-24 21:53
放弃放疗不代表不能长期生存，鉴定完毕！

我刚确诊时就看了你的分享，深受鼓励，谢谢。那请问你觉得我现在还需要做Pet吗？还是以穿刺和增强CT为依据，继续观察？

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橙色雨丝

增强CT或PET CT最多半年一次，多做无益有害，除非有转化迹象。

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Papillon

橙色雨丝 发表于 2025-10-25 07:43
增强CT或PET CT最多半年一次，多做无益有害，除非有转化迹象。

谢谢回复，所以上月做了增强后这月不应该再做PET是吗？加拿大医院很奇怪，流程是让先做增强CT，然后决定是否PET，而不是直接让做PET，我从来没有做过PET。

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小猪泡泡

看起来这是一个让你纠结的问题，你是担心petct的造影剂影响你甲状腺。其实颈部腋窝腹部沟腹膜后其实国内一些老病友会用b超大致看一下，本身是惰性的，就算发现一些小的其实也无所谓。腹部可以增强或者核磁共振。不过你人在国外，由不得自己

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Papillon

小猪泡泡 发表于 2025-10-25 13:07
看起来这是一个让你纠结的问题，你是担心petct的造影剂影响你甲状腺。其实颈部腋窝腹部沟腹膜后其实国内一些老病友会用b超大致看一下，本身是惰性的，就算发现一些小的其实也无所谓。腹部可以增强或者核磁共振。不过你人在国外，由不得自己

我已经没有甲状腺了，我是担心petct 辐射对长期健康的影响。最开始希望病灶局限颈部可以放疗增大功能治愈机会，用pet协助最终分期，制定方案，但现在觉得放疗功能治愈机会不大，或许pet受益不及辐射，保守观察可能更妥当。确诊后有一个学习的过程，谢谢您分享的知识。我打算下周给医生留言，表达一下我的想法，医生治疗方案也看病人倾向。

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