套细胞淋巴瘤伴随P53缺失，二线cart治疗前是否需要切除受累部位脾

希望永在

我父亲68岁，今您7月确诊套细胞淋巴瘤，伴随P53缺失，一线治疗加入试验组，进行利妥昔单抗+苯达莫司汀+奥布替尼/安慰剂，3个疗程后，受累部位脾脏大小没有任何变化，决定退组，医生建议二线采用cart疗法，治疗前先切除脾（主要病变就在脾脏，现在是巨脾，厚度9.6cm，最长直径30.1cm）患者免疫组化ki-67（10%），P53基因缺失del（11q22）阳性率15。请教大家切除脾脏的情况是否常见，切除脾的利弊，我们现在很犹豫，还是想保留脾脏。

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似水之流年

治疗有效可以让脾脏缩小，切脾可能是考虑怕脾脏破裂，大出血更致命

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童煌杰

BR之后后短时间再做cart真的非常不可取，既然有经济条件选择cart，还是去北京大学第三医院找杨萍主任问问吧，应该还有更好的选择

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希望永在

似水之流年 发表于 2025-10-23 18:56
治疗有效可以让脾脏缩小，切脾可能是考虑怕脾脏破裂，大出血更致命

谢谢您的回复

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希望永在

童煌杰 发表于 2025-10-23 20:08
BR之后后短时间再做cart真的非常不可取，既然有经济条件选择cart，还是去北京大学第三医院找杨萍主任问问吧，应该还有更好的选择

谢谢您给的信息。

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