关于右侧胸腔积液原因的求助!!!

芭啦啦小魔仙

@橙色雨丝 我们家情况是:21年确诊后经过6次化疗完全缓解，22年3月做了自体移植，24年12月脖子上有个小包包有点像复发医生就喊开始吃西达苯胺，吃了西达维持效果一直很好，25年6月在例行的半年复查的时候发现右侧胸腔有少量积液，7月和8月后在当地住院住院抽了三次积液，大概每天放出有150毫升量，当地医院做了一些检查，没有查出原因，9月来了华西排除复发的情况后喊回家观察，10月初我们又来华西住院找原因，现在情况是医生开的检查都做了，结果排除了复发也排除了肺结核也排除了肺炎，医生就只是说怀疑是西达苯胺导致的积液，建议换药。
       现在想请教一下雨丝大大你见过的病历多，这种积液的原因是会是哪些因素，是否必须换药？我们吃西达感觉效果挺好，这个病能用的药本来也少，不敢轻易换，又不知道这个积液该怎么办好？

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橙色雨丝

需要对积液进行化验（包括外观、细胞计数、蛋白含量、病原学检查甚至病理细胞学检查），来区分是漏出液还是渗出液。漏出液通常是由于全身性的循环问题，比如低蛋白血症，或淋巴回流受阻，导致液体进入到胸膜腔，渗出液则是由于胸膜本身发生了病变，如炎症、肿瘤等，导致胸膜毛细血管通透性增加，使得富含蛋白的液体和细胞渗出。西达本胺不大可能是胸腔积液的直接原因。