为什么医院坚持用r-chop？

竹杖芒鞋 · 发表于 3 小时前

患者年轻，在病理做的不好，免疫组化项目做得也不好，想着进一步做病理。然后和医生商量能不能用polarchp方案时，医生态度十分不好，不耐烦，都没让把话讲完。
想不明白，不是说pola的方案在防复发预后方面优于r-chop吗？为何医生这么排斥。还说chop是一线治疗，不管用才会用pola？

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橙色雨丝 · 发表于 3 小时前

你需要搞清楚，POLA-R-CHP只是在IPI高危患者（定义为IPI评分2-5分）的患者中体现出了PFS的优势，低危患者根本就没有参加POLARIX三期临床试验，没有证据证明他们也可以从POLA方案中有增加的获益。打一个通俗的比方，R-CHOP能治愈大约60%的患者，但不是每一个患者一上来就可以期待这种治愈率，至少晚期患者是做不到的，而对于分期早的患者，这个比例可能高达80%，这种情况下，如果换成POLA-R-CHP，治愈率可能还是80%，从统计学角度根本看不出POLA-R-CHP的优势，所以，目前POLA批准的适应症是IPI评分2及以上的大B，不是所有的大B。

flow_Forward · 发表于 3 小时前

医生的说法肯定是错误的，pola可以用在一线

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竹杖芒鞋 · 发表于 3 小时前

橙色雨丝发表于 2025-10-14 14:00
你需要搞清楚，POLA-R-CHP只是在IPI高危患者（定义为IPI评分2-5分）的患者中体现出了PFS的优势，低危患者根本就没有参加POLARIX三期临床试验，没有证据证明他们也可以从POLA方案中有增加的获益。打一个通俗的比方，R-CHOP能治愈大约60%的患者，但不是每一个患者一上来就可以期待这种治愈率，至少晚期患者是做不到的，而对于分期早的患者，这个比例可能高达80%，这种情况下，如果换成POLA-R-CHP，治愈率可能还是80%，从统计学角度根本看不出POLA-R-CHP的优势，所以，目前POLA批准的适应症是IPI评分2及以上的大B，不是所有的大B。

哦，谢谢您，这样解释就明白了，非常感谢！

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708072荷小朵 · 发表于 1 小时前

橙色雨丝发表于 2025-10-14 14:00
你需要搞清楚，POLA-R-CHP只是在IPI高危患者（定义为IPI评分2-5分）的患者中体现出了PFS的优势，低危患者根本就没有参加POLARIX三期临床试验，没有证据证明他们也可以从POLA方案中有增加的获益。打一个通俗的比方，R-CHOP能治愈大约60%的患者，但不是每一个患者一上来就可以期待这种治愈率，至少晚期患者是做不到的，而对于分期早的患者，这个比例可能高达80%，这种情况下，如果换成POLA-R-CHP，治愈率可能还是80%，从统计学角度根本看不出POLA-R-CHP的优势，所以，目前POLA批准的适应症是IPI评分2及以上的大B，不是所有的大B。

大神，弥漫大B四期的患者治愈率数据是多少

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