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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 高罗华联合化疗用于大B细胞淋巴瘤一线治疗

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发表于 2025-11-4 09:45:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有没有移植后用高罗华的
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发表于 2025-11-4 19:30:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
大神你好。请问高罗华用了六次后进展的话还有什么其他方案可选吗?目前没有做cart,因为有血管问题医生不让上。。
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 楼主| 发表于 2025-11-5 08:28:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
JaneBB加油 发表于 2025-11-4 19:30
大神你好。请问高罗华用了六次后进展的话还有什么其他方案可选吗?目前没有做cart,因为有血管问题医生不让 ...

信息不足。
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发表于 2025-11-10 16:58:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南张家界
雨丝大神,你好,久仰大名,我有点事情向你咨询一下,我爸59岁,临床诊断:1.弥漫大B细胞淋巴瘤GCB型双表达IV期(肝、脾、精囊腺、前列腺、胸骨受侵) aaIPI 3分 高危组 CNS-IPI4分高危组2.心律失常:窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏3.肝功能不全处理。目前用的pola-r-chp方案四个疗程做完了,做了中枢预防,目前评估cr,医生是建议要自体移植,我目前纠结有几个点1、有没有移植的必要,害怕过度治疗2、一线治疗移植巩固与等复发后再移植哪种更获益?期待你的回复,我是独生女也没有人能够商量,期待您的回复,谢谢
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发表于 2025-11-10 18:56:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
橙色雨丝 发表于 2025-10-12 16:19
简单总结:高危患者,甚至包括双重打击,在R-CHOP或POLA-R-CHP基础上加入高罗华后,客观缓解率达到100%,完全缓解率达到98%,安全性可控。

高罗华可以移植后巩固治疗吗
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 楼主| 发表于 2025-11-11 08:23:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
芳草芳草 发表于 2025-11-10 18:56
高罗华可以移植后巩固治疗吗

根据具体情况决定。
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 楼主| 发表于 2025-11-11 08:24:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
O不OK? 发表于 2025-11-10 16:58
雨丝大神,你好,久仰大名,我有点事情向你咨询一下,我爸59岁,临床诊断:1.弥漫大B细胞淋巴瘤GCB型双表达I ...

显然是高危,如果医生评估属于可移植患者,那就建议移植,不存在过度治疗的可能性,怕的是即使移植都还不够。
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发表于 2025-11-11 16:51:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2025-11-11 08:24
显然是高危,如果医生评估属于可移植患者,那就建议移植,不存在过度治疗的可能性,怕的是即使移植都还不够。

好的,谢谢雨丝大神,那我们就准备采干了,希望一切都顺利
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发表于 2025-11-11 22:35:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-11-11 08:23
根据具体情况决定。

有患者用这种方案吗
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 楼主| 发表于 2025-11-12 08:43:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
芳草芳草 发表于 2025-11-11 22:35
有患者用这种方案吗

别人的做法没有参考价值,因为每个人的情况都不一样。
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发表于 2026-1-13 14:27:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽宣城
雨丝大神您好 我父亲70岁 25年8月因腰痛就医 ,发现腹膜后5cm大肿块以及颈部异常淋巴结 ,颈部淋巴结活检后确诊弥漫大b淋巴瘤 二代测序及基因检测均无高危因素 不是双表达,但是bcl-2高达80% ,前四次化疗采用标准r chop方案 ,中间有肺炎感染导致第二三次减药 ,然后四疗后 petct显示腹膜后大肿块到了2.1cm 但是suv值还是有17.6 颈部淋巴结代谢值也有14 接下来第五第六次化疗医生选择换药 polar chp方案 第六次做完后 突然腰痛到影响睡眠 ,今天是第七次化疗前 b超显示腹膜后肿块有进展 到了2.9cm 然后腹腔多发小淋巴结 其中一个淋巴结从二十天前的1.3cm 到了2cm。请问这种情况是耐药进展了吗 接下来我们是选择二线方案还是直接做同情cart t好一些呢(预算有限只能承担起同情cart)  父亲是退休职工医保。下面图片是这二十天 腹部b超显示。 恳请雨丝大神解惑推荐!谢谢!@橙色雨丝

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发表于 2026-1-13 14:42:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
我们在这个实验组,乳腺淋巴瘤原发,初治,4疗后1分cr.想问一下我们这种情况,还用不用做甲氨蝶呤,组里应该不给做的,高罗华能透过血脑,中枢预防吗,目前组里双抗➕到了一年,原定8次
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 楼主| 发表于 2026-1-13 15:30:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
笑笑妈妈 发表于 2026-1-13 14:42
我们在这个实验组,乳腺淋巴瘤原发,初治,4疗后1分cr.想问一下我们这种情况,还用不用做甲氨蝶呤,组里应 ...

目前还没有充分证据高罗华可以替代中枢神经系统预防。
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 楼主| 发表于 2026-1-13 15:34:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
老的永远cr 发表于 2026-1-13 14:27
雨丝大神您好 我父亲70岁 25年8月因腰痛就医 ,发现腹膜后5cm大肿块以及颈部异常淋巴结 ,颈部淋巴结活检后 ...

R-CHOP换成POLA-R-CHP,不会有根本性的改变,如果确实是原发耐药,选择CAR-T更好。
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发表于 2026-1-13 16:49:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽宣城
橙色雨丝 发表于 2026-01-13 15:34
R-CHOP换成POLA-R-CHP,不会有根本性的改变,如果确实是原发耐药,选择CAR-T更好。

感谢雨丝大神回复 目前主治医生推荐双抗+gemox方案治疗  请问是可以先用这套方案治疗着还是立马找cart t  再次感谢回复!
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 楼主| 发表于 2026-1-13 17:55:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
老的永远cr 发表于 2026-01-13 16:49
感谢雨丝大神回复 目前主治医生推荐双抗+gemox方案治疗  请问是可以先用这套方案治疗着还是立马找cart t  再次感谢回复!

这也是一种可行的选择。
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发表于 2026-1-13 18:06:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽池州
橙色雨丝 发表于 2026-01-13 17:55
这也是一种可行的选择。

非常感谢大神
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