纵隔malt淋巴瘤

头上长草的兔子

本人干燥综合症查体，发现纵隔肿物，胸外科就诊，初步判断是胸腺瘤，9.18日切除后术后病理倾向于结外黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤，医院建议做病理的基因重排，目前还没有就诊于血液科，但之前做过骨髓穿刺，里面有基因重排IGH阳性，求助大神@橙色雨丝 ，请您帮忙看看这有助于进一步诊断吗，能否看出是否已经累及骨髓，非常感谢

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要轻松，没烦恼

麻烦请问干燥综合征是抽血ena检查的还是唇检确定的，谢谢

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头上长草的兔子

由于目前医生只在线上发了我电子版，不是很清楚，仔细辨认摘抄了一下
免疫组化结果：C（局灶+） ，CD3（局灶+），CD20（-），PAX-5（+），BcL-2（-），Bc（-），CD_o（-），CD5（+），CD23（局灶+），Cyclin D（-），Ki-67（5%+）;
原位杂交结果：EBER（本例：-）
@橙色雨丝 大神帮忙看一下，万分感谢

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头上长草的兔子

要轻松，没烦恼 发表于 2025-10-05 12:08
麻烦请问干燥综合征是抽血ena检查的还是唇检确定的，谢谢

我在北大人民医院做的抗核抗体，没有做唇部活检，做了腮腺彩超，确诊

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橙色雨丝

年龄多大？纵膈MALT不应该CD20阴性吧，不过，如果伴有显著浆细胞分化，CD20表达减弱倒是有可能的。骨髓中浆细胞比例偏大，是否是骨髓侵犯，或存在浆细胞疾病，还需要做进一步检查。

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头上长草的兔子

橙色雨丝 发表于 2025-10-05 15:35
年龄多大？纵膈MALT不应该CD20阴性吧，不过，如果伴有显著浆细胞分化，CD20表达减弱倒是有可能的。骨髓中浆细胞比例偏大，是否是骨髓侵犯，或存在浆细胞疾病，还需要做进一步检查。

感谢大神回复，目前35岁女性患者，发现淋巴瘤之前的检验结果医生诊断为干燥综合症合并mgus，不知道是否是mgus对CD20阴性表达产生了影响，期待大神的再次回复

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橙色雨丝

头上长草的兔子 发表于 2025-10-05 16:00
感谢大神回复，目前35岁女性患者，发现淋巴瘤之前的检验结果医生诊断为干燥综合症合并mgus，不知道是否是mgus对CD20阴性表达产生了影响，期待大神的再次回复

发现MGUS之后有几个可能，一个是长期稳定，一个是发展为淋浆/华氏巨球蛋白血症，再一个是发展成多发性骨髓瘤。应该做一下血清蛋白电泳和免疫固定电泳。

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头上长草的兔子

橙色雨丝 发表于 2025-10-06 07:50
发现MGUS之后有几个可能，一个是长期稳定，一个是发展为淋浆/华氏巨球蛋白血症，再一个是发展成多发性骨髓瘤。应该做一下血清蛋白电泳和免疫固定电泳。

是的，今年9月份确诊后，医生也是这样建议的，每半年复查一次血尿M蛋白，血清游离轻链，谢谢雨丝大神

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