淋巴瘤新人寻求大神帮助

李海波

2022年6月体检发现肺结节，湖南省肿瘤医院报5mm，2023年9月，2024年7月都是低位结节，2025年6月5日报高危结节，2025年6月湘雅二医院检查增强核磁共振，医生要观察，2025.09.08肺部CT,影像科医生诊断（右下肺不规则混合磨玻璃结节增大增浓，磁共振动态扫码曲线为流入型，考虑特殊感染与不典型肿瘤鉴别。病变位置深，不利于穿刺活检，看看介入科可否穿刺？可完善PETCT后考虑手术干预）9月10日做Petct躯干（如下图），肺部结节suvmax值=3.0考虑肺癌，2025年9月15日（世界淋巴瘤日）手术切除，术中病理（淋巴瘤），石蜡病理报非霍奇金B细胞淋巴瘤，需要加做免疫组化两项和FISH检查MALT1基因检查。现在想求助：1、能判断分型是肺malt淋巴瘤早期吗？deepseek判断为肺malt淋巴瘤早期；2、需要做病理会诊吗？在淋巴瘤之家逛了看到病理很容易搞错；3、已经准备挂湘雅二医院彭宏凌主任号，看需要完善骨髓穿刺等检查？湖南还有更好的医生推荐吗？4、我没有想到的事情各位大神提醒我一下，谢谢！感谢

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橙色雨丝

是否为局限期，还要看骨髓的情况，如果骨髓没事，那么是局限性，切除后观察随访，病理会诊不用做，FISH也是做不做两可，MALT1重排或者没有重排对于肺MALT淋巴瘤来说没有明确预后意义，对治疗策略的选择也没有影响。多咨询几个专家不会有坏处，但是不知道有什么更好医生，能做到规范治疗的医生就是好医生。

Lucas的爸爸

@橙色雨丝 大神请回复一下！

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Lucas的爸爸

橙色雨丝 发表于 2025-09-28 09:00
是否为局限期，还要看骨髓的情况，如果骨髓没事，那么是局限性，切除后观察随访，病理会诊不用做，FISH也是做不做两可，MALT1重排或者没有重排对于肺MALT淋巴瘤来说没有明确预后意义，对治疗策略的选择也没有影响。多咨询几个专家不会有坏处，但是不知道有什么更好医生，能做到规范治疗的医生就是好医生。

感谢回复，已经按照病理科要求加做2项免疫组化和FISH检查，病理科说国庆出结果。

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