化疗后8大不良反应处理方法（中华肿瘤杂志摘要）

滤泡的学医人

1. 恶心呕吐

胃里翻江倒海？止吐+护黏膜双管齐下！

症状：化疗后几小时到几天，恶心、呕吐、反酸，吃啥吐啥

✅ 维生素治疗：

- 维生素B6（每次10mg，每日3次）：减轻胃肠道反应，按《肿瘤支持治疗指南》推荐，可辅助缓解呕吐；

食物来源：香蕉、土豆、瘦肉中含量丰富。

营养治疗：

肿瘤患者呕吐后易出现能量缺口，且肠胃功能虚弱，需优先选择不加重负担、能快速补能的营养素：

- 谷氨酰胺（每日10g，温水冲服）：根据《肿瘤治疗营养支持指南》，可修复受损胃黏膜，减少呕吐对肠道的刺激；

谷氨酰胺：40kg体重 10g/天    50kg体重 15g/天    60kg体重 20g/天

- 医用中链脂肪酸（每日10ml，混入米汤）：医用级制剂无需复杂消化即可吸收，快速补充能量，避免空腹加重恶心。

特殊医学用途中链脂肪酸：如 冬泽益能 蓝沛等特殊医学用途脂肪组件都可以  10-20g

⚠️ 必看注意事项：

✅呕吐后别急着吃，隔30分钟喝1小口温水，再逐步过渡到小米粥；

❌ 别碰油腻、辛辣、甜腻食物（炸鸡、蛋糕会让胃更“翻”）；

✅ 保持房间通风，远离厨房油烟、香水等异味。

2. 口腔溃疡

疼到钻心？黏膜修复+防感染！

症状：化疗后口腔、喉咙溃烂，说话、吃饭像吞玻璃渣。

✅ 维生素治疗：

- 维生素B2（每次5mg，每日3次）+ 维生素C（每次100mg，每日2次）：促进黏膜愈合，增强局部抵抗力；

食物来源：维生素B2可从菠菜、杏仁获取，维生素C多存在于猕猴桃、西兰花中。

营养治疗：

肿瘤患者口腔溃疡时进食减少，需同时补充修复黏膜和维持基础营养的物质：

- 谷氨酰胺（每日15g，含服或温水冲）：《肿瘤营养指南》明确推荐用于黏膜损伤，直接作用于口腔创面，加速愈合；

- 医用级乳清蛋白（每日10g，混温牛奶）：补充黏膜修复所需优质蛋白，避免因进食少导致的营养缺口。

医用级乳清蛋白：如 萃维特（纯医用乳清蛋白，价格稍高）、冬泽力安（一半医用分离乳清一半分离大豆蛋白，价格适中，罐装性价比更高）等特医级都可以，不要用保健品 一般用量参考：  40kg体重 20g/天    50kg体重 30g/天    60kg体重 40g/天

⚠️ 必看注意事项：

✅ 用温盐水（1杯温水+半茶匙盐）漱口，每日3次，减少细菌滋生；

❌ 别吃酸性（橘子、醋）、烫食（热汤、火锅），会加重溃烂；

✅ 用软毛牙刷刷牙，动作轻到像“摸豆腐”。

3. 白细胞暴跌

免疫力归零？快速补免疫+防感染！

症状：白细胞＜3.5×10⁹/L，发烧、嗓子疼、伤口难愈。

✅ 维生素治疗：

- 维生素B4（每次20mg，每日3次）+ 维生素E（每次10mg，每日1次）：辅助刺激白细胞生成，增强免疫细胞活性；

食物来源：维生素B4在酵母、动物肝脏中含量丰富，维生素E可从坚果、植物油获取。

营养治疗：

肿瘤患者白细胞低时免疫力极差，需补充能直接增强免疫功能的营养素：

- 医用级乳清蛋白（每日20g，分2次冲饮）：《肿瘤治疗营养支持指南》强推，作为肿瘤患者首选优质蛋白，吸收率达90%以上，可促进白细胞、巨噬细胞合成；

- 高纯度鱼油（每日1g）：指南推荐用于调节免疫平衡，减少感染风险，与乳清蛋白协同“筑防线”。

高纯度鱼油：满足90%以上纯度 FD

⚠️ 必看注意事项：

✅ 出门戴口罩，避免去人群密集处（超市、医院走廊）；

❌ 别碰生的（刺身、沙拉）、隔夜菜，防止细菌感染；

✅ 每天用酒精棉片擦手机、门把手，减少接触病菌。

4. 腹泻

拉到脱水？修复肠黏膜+稳肠道！

症状：一天拉5次以上，水样便，肚子绞痛。

✅ 维生素治疗：

- 复合维生素B（每次1片，每日3次）：调节肠道功能，减少肠道应激；

食物来源：可从瘦肉、全麦面包、鸡蛋中获取。

营养治疗：

肿瘤患者腹泻易导致脱水和营养流失，需优先修复肠道黏膜并补充能量：

- 谷氨酰胺（每日15g，空腹温水冲）：修复受损肠黏膜屏障，减少水分流失（腹泻期间必补，符合《肿瘤营养指南》）；

- 医用中链脂肪酸（每日10ml，混白粥）：医用级制剂快速供能，不加重肠道负担，避免因腹泻导致的乏力。

⚠️ 必看注意事项：

✅ 喝口服补液盐（按说明书冲），别只喝白水（会缺电解质）；

❌ 别吃高纤维（芹菜、玉米）、乳糖（牛奶），会拉得更凶；

✅ 腹泻停止后，先吃蒸苹果、烂面条，再慢慢加正常饮食。

5. 手脚麻木

像戴“紧箍咒”？营养神经+防加重！

症状：手脚刺痛、麻木，拿东西掉、走路晃（周围神经病变）。

✅ 维生素治疗：

- 维生素B1（每次10mg，每日3次）+ 维生素B12（每次500μg，每周2次）：营养神经，改善神经传导功能；

食物来源：维生素B1多在燕麦、葵花籽中，维生素B12主要来自动物性食物如鸡蛋、鱼类。

营养治疗：

肿瘤患者神经损伤后修复慢，需补充能促进神经修复的营养素：

- 高纯度鱼油（每日2g）：《肿瘤神经毒性指南》推荐，含EPA和DHA，可抗炎并保护神经细胞膜，减轻麻木刺痛；

- 医用级乳清蛋白（每日15g）：提供神经修复所需氨基酸，避免因营养不良加重症状。

⚠️ 必看注意事项：

✅ 戴棉质手套、袜子，避免接触冷水、冰块（冷刺激会加重麻木）；

❌ 别光脚走路、别用热水烫脚（知觉差易烫伤）；

✅ 每天用温水泡手脚10分钟，轻轻按摩促进循环

6. 乏力贫血

累到睁不开眼？补能量+升血！

症状：走100米就喘，头晕、脸色苍白（血红蛋白＜100g/L）

✅ 维生素治疗：

- 维生素B12（每次500μg，每周2次）+ 叶酸（每次0.4mg，每日1次）：促进红细胞生成，改善贫血性乏力；

食物来源：维生素B12可从三文鱼、牛奶获取，叶酸多存在于深绿色蔬菜中。

营养治疗：

肿瘤患者贫血易加重乏力，需补充能快速提升血浆蛋白和造血原料的营养素：

- 白蛋白肽（每日10g，温水冲）：根据《肿瘤营养支持指南》，小分子肽吸收率近100%，直接参与血浆蛋白合成，改善全身乏力；

- 医用级乳清蛋白（每日15g，搭配红枣粥）：补充造血所需优质蛋白，与白蛋白肽协同“升血+抗疲劳”。

⚠️ 必看注意事项：

✅ 坐着起身时慢3秒（防头晕摔倒），每天晒10分钟太阳（助维生素D合成，增强肌力）；

❌ 别强迫自己多运动（散步20分钟即可，过度劳累会更虚）；

✅ 床头放巧克力（低血糖时吃1小块，快速补能）。

7. 脱发

一把把掉？护毛囊+减少损伤！

症状：化疗后2-3周，头发大把掉，头皮敏感。

✅ 维生素治疗：

- 维生素E（每次10mg，每日1次）+ 生物素（每次5mg，每日1次）：保护毛囊细胞膜，减少头发断裂；

食物来源：维生素E可从牛油果、榛子获取，生物素在蛋黄、菠菜中含量丰富。

营养治疗：

肿瘤患者脱发期间虽无特殊营养需求，但需保证基础蛋白摄入以维持毛囊健康：

- 医用乳清蛋白（每日10g，分3次混粥）：补充毛囊修复所需氨基酸，避免因进食少导致的营养不良性脱发。

⚠️ 必看注意事项：

✅ 用温和洗发水（无硅油），吹头发时用低温档（距离头皮30cm）；

❌ 别扎紧辫子、别用卷发棒（拉扯+高温会让头发掉更快）；

✅ 戴宽檐帽防晒（头皮没头发保护，易晒伤）。

8. 食欲差

一口都咽不下？开胃+强吸收！

症状：看到食物就恶心，一天吃不下1碗饭，体重掉得快。

✅ 维生素治疗：

- 维生素B1（每次10mg，每日3次）+ 维生素C（每次100mg，每日2次）：促进消化酶分泌，提升食欲；

食物来源：维生素B1可从瘦肉、豆类获取，维生素C多在草莓、青椒中。

营养治疗：

肿瘤患者食欲差易导致肌肉分解，需选择能刺激食欲、易吸收的营养素：

- 医用中链脂肪酸（每日15ml，混藕粉）：医用级制剂快速供能，不刺激肠胃，适合没胃口时补充热量（符合《肿瘤营养指南》）；

- 医用乳清蛋白（每日10g，分3次混粥）：高蛋白+易吸收，避免因进食少导致的肌肉流失。

⚠️ 必看注意事项：

✅ 每天吃5-6顿小餐（比3顿大餐更易接受），比如上午10点加1杯酸奶+1勺乳清蛋白；

❌ 别逼自己吃“大补”（甲鱼、海参太油腻，反而更没胃口）；

✅ 吃饭时少喝水（冲淡胃液，影响消化），饭后半小时再喝。

给化疗患者的话：

化疗的每一次难受，都是癌细胞在“求饶”！这8种反应看着凶，但只要用对“维生素+营养素”的组合拳，就能把痛苦压下去。

记住：你多扛过一次反应，就离康复近一步；少遭一次罪，治疗就多一分胜算。

坚持住，化疗的尽头，就是转机！

708072荷小朵

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滤泡1CR后

收藏了。好運，少點這种痛苦。

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