求助大家：边缘伴大b转化用rchop方案可以吗

一个好听的名字

以下为免疫组化和基因检测
请大家帮忙看看

@橙色雨丝

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橙色雨丝

瑞金的病理可不是什么边缘区转大B，而是高级别B细胞淋巴瘤，有MYC重排，还有TdT的异常表达，需要根据年龄，PET CT的情况选择方案。

一个好听的名字

橙色雨丝 发表于 2025-09-26 10:47
瑞金的病理可不是什么边缘区转大B，而是高级别B细胞淋巴瘤，有MYC重排，还有TdT的异常表达，需要根据年龄，PET CT的情况选择方案。

第一张图是挖出来活检的，倾向于大b，所以目前按大b治

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一个好听的名字

橙色雨丝 发表于 2025-09-26 10:47
瑞金的病理可不是什么边缘区转大B，而是高级别B细胞淋巴瘤，有MYC重排，还有TdT的异常表达，需要根据年龄，PET CT的情况选择方案。

然后这两个病理是不同部位的

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一个好听的名字

一个好听的名字 发表于 2025-09-26 12:05
然后这两个病理是不同部位的

都是腿上的皮肤的块，但不是同一个

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一个好听的名字

橙色雨丝 发表于 2025-09-26 10:47
瑞金的病理可不是什么边缘区转大B，而是高级别B细胞淋巴瘤，有MYC重排，还有TdT的异常表达，需要根据年龄，PET CT的情况选择方案。

年龄43，这是petct

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橙色雨丝

一个好听的名字 发表于 2025-9-26 12:05
然后这两个病理是不同部位的

骨髓检查做了吗？无论如何，治疗的原则是就高不就低。

一个好听的名字

橙色雨丝 发表于 2025-09-26 12:35
骨髓检查做了吗？无论如何，治疗的原则是就高不就低。

做了

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橙色雨丝

一个好听的名字 发表于 2025-09-26 13:01
做了

R-CHOP偏弱了一点，可能DA-EPOCH-R更合适，同时要做一下要穿看看脑脊液的情况。

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一个好听的名字

橙色雨丝 发表于 2025-09-26 15:59
R-CHOP偏弱了一点，可能DA-EPOCH-R更合适，同时要做一下要穿看看脑脊液的情况。

好的明白谢谢您

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