CR小故事：边缘区转高级别大B，历时两年，他的笑容又回来了

洪飞 · 发表于 2025-9-23 13:56:57

昨天收到一位病友妹妹的好消息，哥哥终于在CART后三个月评估完全缓解，我看了下名字，很恍惚，完全不记得有这个病友。看了下聊天记录，原来是去年8月就断断续续开始联系我的，一直建议他直接做CART，家人一直没机会带他出门，只能不断用各种方案尝试，8月拖到10月，10月拖到25年5月，腹腔肿瘤压迫到整个人疼到每天只能弓着身子才来到了北京治疗，后面怎么样了呢？

回顾下治疗病史：
2023-12腹痛起病，起初病理诊断为边缘带淋巴瘤，这是一种惰性淋巴瘤，通常预后较好。

然而化疗效果并不好，R-CHOP2程PD，Pola+gemox3程仍然PD，复查病理后诊断修正为伴MYC和BCL2重排的高级别B细胞淋巴瘤，IV期，高危。这个诊断如同晴天霹雳一般让患者大受打击，虽然很快收拾心情继续积极治疗，可后续三线化疗仍然是PD的结果，四线采用双特异性抗体联合CDOP+塞利尼索+PD-1单抗后一度肿块有缩小，可没几个疗程后患者再次明显腹痛腰痛。

2025-4-24PET提示PD，且肿块明显增大。不仅前期治疗花费巨大，更严重的是此时患者已经被一年多来一个个坏消息打击到几乎失去希望，一度不想继续治疗。

经过半个月的心理建设，患者还是选择坚持下去，来到北京接受同情CART治疗。这时肿块较半月前更加增大，肝胃间隙和脾肾间隙最大的两个有柚子大小，疼到只能弓着身体。针对患者情况，医生选择了放疗桥接，成功使患者腹痛减轻，腹部肿块缩小了近一半。

2025-6-5回输双靶点CART后，患者经历了Ⅲ级CRS，托珠单抗、糖皮质激素、升压药治疗后缓解。看着LDH从最高1400多逐渐降到正常范围，患者脸上笑容逐渐增多。

回输一个多月后PET复查4分，多发的肿块明显缩小、减少，代谢明显较前减低，取得了部分胜利！就在昨天，也就是回输后110天，再次复查PET提示肿块进一步缩小，3分！CR！！！患者终于拿到了属于他的CR喜报，终于敲了CR铃，打卡CR墙！