关于治疗方案的变动问题，劳烦大伙帮忙看看！！！

叮铃铃

家人弥漫大B，采用pola-r-chp刚做完第一次，回家看出院证明的时候，发现用药和指南有些不同，像请教一下各位大佬和病友，这样的变动对疗效会不会产生影响，如果有会有哪些，会有多大？


目前发现的变动，
1、(R)利妥昔单抗用，用的是 达伯华，非 美罗华；
2、（H）用 吡柔比星 非 多柔比星；
3，（P）泼尼松，指南上写的D1-5口服，每天100mg，但我们D1-D2，注射 地塞米松，每天15mg，D3-D5，口服 泼尼松，每天100mg；
4、指南上 环磷酰胺 和 利妥昔单抗 用量是2:1；但实际用是5:3，按照家人的身高体重利妥昔单抗用量本来就少了点，这样看来环磷酰胺用量就更少了




需要说明的是，因为考虑到家人年龄大的问题，分三天输液，D1，利妥昔单抗；D2，POLA；D3，吡柔比星 + 环磷酰胺。医生说因为D1-D2用单抗本来也要用地塞米松，所以用地塞米松 代替 泼尼松


所以请给位大神帮忙看看，这样药品变化，以及药量变化（主要是不足），是不是会有什么影响？@橙色雨丝 @常春藤2027 劳烦大神帮忙参考下，万分感谢！

Joe|

药没用错啊，药的厂家不一样而已，都是相同的东西，药效也都差不多的

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开心幸运100岁

是不是在中肿？

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香子吉人天相

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=加油你是最棒哒

我们也是这个方案，你真细心，我也看看住院的资料

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橙色雨丝

区别不大。

叮铃铃

橙色雨丝 发表于 2025-9-23 08:53
区别不大。

感谢大神回复。想问问，一般来说用药数量误差多少范围是可以接受的？超过多少可能引起用药效果的变化呢？

因为按照体重算身高算，我们的表面积指数是在（1.66-1.7）这个数量，这样推算环磷酰胺用量是1200+mg，但是实际只用1000mg，少用了20%左右，这个用量差距会不会有什么不利后果？利妥昔单抗和吡柔比星也少了一点，但是差额在10%以内。

叮铃铃

=加油你是最棒哒 发表于 2025-9-23 07:09
我们也是这个方案，你真细心，我也看看住院的资料

嗯，你也回去看下病例吧，前几天看了网站的一个视频，说的就是复发的一个原因就是治疗不规范，用药不足。里面说有的人虽然做了6次化疗，但是实际的用量可能只有4.5次的量。所以看完这个视频，我就对用药用量比较关注了。

叮铃铃

香子吉人天相 发表于 2025-9-23 07:03

谢谢回帖支持。

叮铃铃

开心幸运100岁 发表于 2025-9-22 23:39
是不是在中肿？

不是的，我们在四川

叮铃铃

Joe| 发表于 2025-9-22 22:52
药没用错啊，药的厂家不一样而已，都是相同的东西，药效也都差不多的

感谢回复，达伯华 和  美罗华 确实是不同厂商的利妥昔单抗，但 吡柔比星 和 多柔比星 这是两个不同的蒽环类药物，我查的资料说的吡柔比星相对来说对心脏的副作用小，不知道同等用量下，两种的抗癌效率是否一样？

橙色雨丝

叮铃铃 发表于 2025-9-23 09:29
感谢大神回复。想问问，一般来说用药数量误差多少范围是可以接受的？超过多少可能引起用药效果的变化呢？ ...

具体实施中，总是要根据年龄和身体状况做微调的。

叮铃铃

橙色雨丝 发表于 2025-9-23 10:22
具体实施中，总是要根据年龄和身体状况做微调的。

好的，谢谢大神回复