原发中枢叠buff求助

Nana的疗愈旅程

颅内占位弥漫大b，病理双表达，基因检测有tp53突变。
目前方案：利妥昔单抗+甲氨喋呤➕替莫唑胺。
二疗刚结束，尚未进行中期评估。
后续计划：六疗后达到pr就进行移植，同时考虑根据基因报告加入btk抑制剂。

因为病情紧急，飞速找到了信任的大夫就投入治疗。当时得知巩固治疗可以移植放疗二选一，母亲心里一直倾向于移植。但今天得到了一个新建议，可以增加放疗，同时完成放疗和移植。
这个方案在网络上没有见过，家里人纠结又一头雾水，以为是buff叠多了治疗手段也要升级，心底悲观不安要因此想来求助，看看有没有类似情况的病友

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塞上牛羊空许约

和我当时位置差不多，我的是左侧颞叶，病理差不多双表达

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塞上牛羊空许约

最好还是用方案化疗利托昔单抗甲氨蝶呤替莫毕竟也是标准方案，看看效果怎么样等CR后进行自体移植。能不放辽别放疗。毕竟是脑部。除非年级大于70或者基础病多，移植也是为了走向治愈。

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Nana的疗愈旅程

塞上牛羊空许约 发表于 2025-09-23 06:59
最好还是用方案化疗利托昔单抗甲氨蝶呤替莫毕竟也是标准方案，看看效果怎么样等CR后进行自体移植。能不放辽别放疗。毕竟是脑部。除非年级大于70或者基础病多，移植也是为了走向治愈。

才55，但感觉医生也是考虑tp53+双表达真是很难抉择

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泽诺

以下是个人看法：
1. 移植和放疗都是巩固，选一即可，符合移植条件的先选移植。
2. 现在常常听说的联用巩固手段是自体移植和CAR T疗法，这个还完全属于探索阶段，没有可靠的数据能拿出来说。所以如果诱导缓解顺利的话，不会推荐这个。
3. 巩固治疗前面的化疗诱导缓解很重要，目前的方案可行，也可考虑MATRix方案，有条件就加用BTKi。
4. 另外要做到高频次的疗效监测，每疗前都要做增强MRI，这样才能根据上一疗的疗效及时调整治疗方案。方案调整不调整，怎么调整，全看个体的疗效。

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Nana的疗愈旅程

泽诺 发表于 2025-09-23 19:39
以下是个人看法：
1. 移植和放疗都是巩固，选一即可，符合移植条件的先选移植。
2. 现在常常听说的联用巩固手段是自体移植和CAR T疗法，这个还完全属于探索阶段，没有可靠的数据能拿出来说。所以如果诱导缓解顺利的话，不会推荐这个。
3. 巩固治疗前面的化疗诱导缓解很重要，目前的方案可行，也可考虑MATRix方案，有条件就加用BTKi。
4. 另外要做到高频次的疗效监测，每疗前都要做增强MRI，这样才能根据上一疗的疗效及时调整治疗方案。方案调整不调整，怎么调整，全看个体的疗效。

谢谢您的建议，我们会认真考虑的！

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