弥漫大b淋巴瘤化疗八次后评分1分，但是结疗前发现肺部新病灶，紧急求助

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2025年3月妈妈确诊原发腋下的弥漫大b淋巴瘤，当时医生确定了范围为左侧腋窝及锁骨区域的二期低危型，3月5日起用POLA-R-CHP化疗了六次，R-CHOP两次，计划最后再做一次大剂量甲氨蝶呤（因为还在等着身体恢复好点还没做），分别于3月4日、6月4日、9月16日做了三次pet ct，最后一次pet显示原发部位1分cr，但是肺部出现了新问题，随后紧急去了胸科医院的胸外科和肿瘤科，医生怀疑磨玻璃结节那块是肺部早癌建议手术切除，但是对于肺部那两个淋巴结医生表示无法判定，挂肿瘤医院的号还在候补中，一开始没太关注肺部的这块问题，血液科医生表示如果肺部的淋巴结也是淋巴瘤相关会对化疗药pola起作用，但是这块病灶毫无动摇反而加巨变化了，目前也不知道挂哪个科能解决心里无比煎熬与焦急，请各位学长老师们帮忙看看这个像是淋巴瘤进展吗，血液科医生还在等信儿做不做最后一次大剂量甲氨蝶呤，我怕肺部问题紧急手术承受不了那个药物的损伤，万分感谢大家@橙色雨丝

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橙色雨丝

肯定全部cr 发表于 2025-9-22 10:16
万分感谢雨丝老师，医生当时说因为我妈妈是集中在上半身出现的病灶离脑部较近，医生本来要给她做好几次腰 ...

左锁骨，左腋窝，左肺门，哪个与脑部也不近啊，如果是上额窦受累，那还可以理解。低危患者CR后通常不做维持治疗，不管是什么靶点，目前指南也没有这样的推荐。

健康平安永相伴

不一定是肿瘤吧  看看能不能穿刺活检

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健康平安永相伴 发表于 2025-09-21 21:35
不一定是肿瘤吧  看看能不能穿刺活检

嗯呢，目前再挂综合性强的医院看看胸外科的医生看看能不能给做病理

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橙色雨丝

低危大B，不是双重打击，甚至不是双重表达，也没有敏感结外器官侵犯，不知道用大剂量甲氨蝶呤做中枢神经系统预防是出于什么考虑。肺部的问题建议听胸外科专家的意见。

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橙色雨丝 发表于 2025-09-22 08:43
低危大B，不是双重打击，甚至不是双重表达，也没有敏感结外器官侵犯，不知道用大剂量甲氨蝶呤做中枢神经系统预防是出于什么考虑。肺部的问题建议听胸外科专家的意见。

万分感谢雨丝老师，医生当时说因为我妈妈是集中在上半身出现的病灶离脑部较近，医生本来要给她做好几次腰穿的，因脊柱变形之前找了好久才成功了一次，后来主治医生决定最后结疗前用一次大剂量甲氨蝶呤代替腰穿，听您的分析后我也想通了，不再过度治疗了，但是还想再请教您一下医生说还要吃泽布那些的靶向药维持，以我妈妈这个情况算是CD30阳性的靶点吗？再次感谢您

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橙色雨丝 发表于 2025-09-22 10:29
左锁骨，左腋窝，左肺门，哪个与脑部也不近啊，如果是上额窦受累，那还可以理解。低危患者CR后通常不做维持治疗，不管是什么靶点，目前指南也没有这样的推荐。

感觉有您的解读心里稳妥多了，感谢您每次都能够像一束光给予我们方向

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