慢淋转大B 求助！

Wynee`

我爸慢淋四年，伊布替尼吃了三年左右，耐药复发检查医生说有转大B的趋势，结果刚拿到，具体方案医生还没有出，之前有联系吃匹妥布替尼，没有其他疾病，想问问大神和大家有没有什么经验建议！ 感谢！@橙色雨丝

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Wynee`

补一下确诊时候的诊断证明

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橙色雨丝

TP53突变，IGHV未突变型，复杂核型，这些都是RICHTER转化的高风险因素，目前有转化趋势，但仍需结合PET CT来判断是否已经发生转化。RICHTER转化是目前尚未解决的医疗难题，没有谁敢说对此有经验，指南中优先推荐参加临床试验，如果没有临床试验可以参加，那只能用靶向药联合化疗试试看，如果缓解，异基因移植。如果有条件，CAR-T也可以考虑，但是总体上说CAR-T对慢淋伴转化的效果比对一般的大B差得较多。

Wynee`

橙色雨丝 发表于 2025-09-16 14:29
TP53突变，IGHV未突变型，复杂核型，这些都是RICHTER转化的高风险因素，目前有转化趋势，但仍需结合PET CT来判断是否已经发生转化。RICHTER转化是目前尚未解决的医疗难题，没有谁敢说对此有经验，指南中优先推荐参加临床试验，如果没有临床试验可以参加，那只能用靶向药联合化疗试试看，如果缓解，异基因移植。如果有条件，CAR-T也可以考虑，但是总体上说CAR-T对慢淋伴转化的效果比对一般的大B差得较多。

谢谢大神！ 另外请问匹妥布替尼是否可以一试

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