求助各位，麻烦大家帮忙看看我爸爸目前的情况。又懵又慌。

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CLL



有大神帮忙指一下路吗？明天拿结果去找医生。该怎样和医生确定治疗方案吗？预后真的会很差吗？

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小奈同学

01治疗指征不是所有CLL 都需要治疗，只有具备以下至少１项时方可开始治疗：
进行性骨髓衰竭的证据：表现为血红蛋白和（或）血小板进行性减少。
巨脾（如左肋缘下>6 cm）或进行性或有症状的脾肿大。
巨块型淋巴结肿大（如最长直径>10 cm）或进行性或有症状的淋巴结肿大。
进行性淋巴细胞增多，如2个月内淋巴细胞增多>50%，或淋巴细胞倍增时间（LDT）<6 个月。当初始淋巴细胞<30×109/L，不能单凭LDT 作为治疗指征。
淋巴细胞计数>200×109/L，或存在白细胞淤滞症状。
自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和（或）免疫性血小板减少症（ITP）对皮质类固醇或其他标准治疗反应不佳。
至少存在下列一种疾病相关症状：①在以前6个月内无明显原因的体重下降≥10%；②严重疲乏［如ECOG体能状态≥2；不能进行常规活动］；③无感染证据，体温>38.0 ℃，≥2 周；④无感染证据，夜间盗汗>1个月。
临床试验：符合所参加临床试验的入组条件。
不符合上述治疗指征的患者，每2-6 个月随访1 次，随访内容包括临床症状及体征、肝/脾/淋巴结肿大情况和血常规等，通过血常规判断有无贫血、血小板减少、淋巴细胞增加，是否2个月内淋巴细胞增多>50%，或淋巴细胞倍增时间（LDT）<6 个月。

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小奈同学 发表于 2025-09-02 21:58
01治疗指征不是所有CLL 都需要治疗，只有具备以下至少１项时方可开始治疗：
进行性骨髓衰竭的证据：表现为血红蛋白和（或）血小板进行性减少。
巨脾（如左肋缘下&gt;6 cm）或进行性或有症状的脾肿大。
巨块型淋巴结肿大（如最长直径&gt;10 cm）或进行性或有症状的淋巴结肿大。
进行性淋巴细胞增多，如2个月内淋巴细胞增多&gt;50%，或淋巴细胞倍增时间（LDT）&lt;6 个月。当初始淋巴细胞&lt;30×109/L，不能单凭LDT 作为治疗指征。
淋巴细胞计数&gt;200×109/L，或存在白细胞淤滞症状。
自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和（或）免疫性血小板减少症（ITP）对皮质类固醇或其他标准治疗反应不佳。
至少存在下列一种疾病相关症状：①在以前6个月内无明显原因的体重下降≥10%；②严重疲乏［如ECOG体能状态≥2；不能进行常规活动］；③无感染证据，体温&gt;38.0 ℃，≥2 周；④无感染证据，夜间盗汗&gt;1个月。
临床试验：符合所参加临床试验的入组条件。
不符合上述治疗指征的患者，每2-6 个月随访1 次，随访内容包括临床症状及体征、肝/脾/淋巴结肿大情况和血常规等，通过血常规判断有无贫血、血小板减少、淋巴细胞增加，是否2个月内淋巴细胞增多&gt;50%，或淋巴细胞倍增时间（LDT）&lt;6 个月。

感谢回复。不好意思，我没有理解您回复的意思。（意思是不一定现在就需要治疗吗？）

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@@橙色雨丝 能麻烦您帮忙看看吗

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