求大家帮忙参考下治疗方案，万分感谢！

mmic

大家好，想跟大家求助下治疗方案的选择，希望有经验的朋友能给点建议。

我目前的病情情况是：CT显示处于三期，骨穿后若骨髓受累则为四期，评估在中危且有癌蛋白，医生说不管是3期还是4期，治疗方式和预后都一样，而且必须用CD20单抗（不过这个药医保报不了）。

现在医生给了两种化疗方案，我有点拿不定主意：

        1.        BR方案：需要用苯达莫司汀，但医院没有这个药，得自己外购，一次大概要五六千块钱；

        2.        COP方案：医院里有现成的药，费用比BR方案便宜不少。

医生没明确说哪种方案效果更好，我也不清楚两种方案在实际治疗中的感受、副作用大小以及效果差异。想问问有没有用过这两种方案，或者了解这两种方案的病友，你们更推荐哪种呀？能不能说说你们的经历或了解到的情况？麻烦大家多给点参考，真的特别感谢！

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LuckyMay

我是br方案 目前康复四年

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一切加油！！！

哪种淋巴瘤

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mmic

一切加油！！！ 发表于 2025-08-29 12:27
哪种淋巴瘤

黏膜相关组织结外边缘区淋巴瘤

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Yy颜颜

mmic 发表于 2025-08-29 12:34
黏膜相关组织结外边缘区淋巴瘤

我是结内边缘区，用的R-CVP+BTK。6疗结束现在R+BTK维持治疗期间，维持三个月一次需要两年。边缘区只有口服的奥布替尼（BTK是进医保的，但是自费一个月也要4000+） 其他都是自费的。

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橙色雨丝

看年龄。R-CVP方案一般只有老年人才用，因为缓解率和缓解持续时间都比BR差一些，一线治疗加入BTK抑制剂不能医保报销，目前也没有明确证据有总生存期上的获益，因为二线治疗再用就不一定有效了，到头来可能是殊途同归，但是后者在使用BTK抑制剂的时候可以医保报销。



CSCO指南2025版

Yy颜颜

边缘区治疗是比较贵的，因为所有的单抗都是自费的，根据厂家不同价格不同5000-7000一次。 后续维持治疗也是单抗维持（就是R）所以总的费用较高。我去年7月确诊以来自费了20多万了，我除了第一次化疗用的脂质体1.5W是外购的，后来5次CVP用的都是医保里的化疗药。 我是三A期，所以二疗开始才换了低强度的方案。

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Hukuan

Yy颜颜 发表于 2025-08-29 13:11
边缘区治疗是比较贵的，因为所有的单抗都是自费的，根据厂家不同价格不同5000-7000一次。 后续维持治疗也是单抗维持（就是R）所以总的费用较高。我去年7月确诊以来自费了20多万了，我除了第一次化疗用的脂质体1.5W是外购的，后来5次CVP用的都是医保里的化疗药。 我是三A期，所以二疗开始才换了低强度的方案。

确实蛮贵的，我们这边年纪大，用的方案利妥昔➕奥布替尼，一开始还有来那度胺，因为出血严重停了我们这边一次单抗就是7000，奥布替尼3300左右一个月

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Hukuan

Yy颜颜 发表于 2025-08-29 13:11
边缘区治疗是比较贵的，因为所有的单抗都是自费的，根据厂家不同价格不同5000-7000一次。 后续维持治疗也是单抗维持（就是R）所以总的费用较高。我去年7月确诊以来自费了20多万了，我除了第一次化疗用的脂质体1.5W是外购的，后来5次CVP用的都是医保里的化疗药。 我是三A期，所以二疗开始才换了低强度的方案。

还有请问一下，能把你的组化，流式发我看一下，我们这边是检查像慢淋

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Yy颜颜

Hukuan 发表于 2025-08-29 16:01
还有请问一下，能把你的组化，流式发我看一下，我们这边是检查像慢淋

我现在就一个病理报告，我保存了截图。其他的现在APP查不到了

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Hukuan

Yy颜颜 发表于 2025-08-29 16:12
我现在就一个病理报告，我保存了截图。其他的现在APP查不到了

好的，谢谢，病理报告和我们这边的像吗，我们这边非典型的

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mmic

Yy颜颜 发表于 2025-08-29 13:11
边缘区治疗是比较贵的，因为所有的单抗都是自费的，根据厂家不同价格不同5000-7000一次。 后续维持治疗也是单抗维持（就是R）所以总的费用较高。我去年7月确诊以来自费了20多万了，我除了第一次化疗用的脂质体1.5W是外购的，后来5次CVP用的都是医保里的化疗药。 我是三A期，所以二疗开始才换了低强度的方案。

谢谢您的回答，感谢

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mmic

橙色雨丝 发表于 2025-08-29 13:07
看年龄。R-CVP方案一般只有老年人才用，因为缓解率和缓解持续时间都比BR差一些，一线治疗加入BTK抑制剂不能医保报销，目前也没有明确证据有总生存期上的获益，因为二线治疗再用就不一定有效了，到头来可能是殊途同归，但是后者在使用BTK抑制剂的时候可以医保报销。



CSCO指南2025版

感谢解答 谢谢

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Yy颜颜

Hukuan 发表于 2025-08-29 16:40
好的，谢谢，病理报告和我们这边的像吗，我们这边非典型的

我写的是符合边缘区淋巴瘤。

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