母细胞型，套细胞淋巴瘤，最近确诊，很迷茫，求取一下各位的宝贵建议

nnn1 · 发表于 3 天前

我爸爸（目前60岁）半月前确诊了母细胞型，套细胞淋巴瘤，做了petct，穿刺活检，病理分析，b超，血气分析，这些结果已出，ki67+50%，免疫组化：p53+60%。基因检测今天做了，结果还没出的。万幸一路上有一个大哥仔细指点，指导我怎么完善检查以及后续的治疗建议。但是目前医生建议先化疗，说测一下我爸爸对化疗是否敏感，我的想法是等基因检测结果出来再决定方案，看tp53是否基因突变再决定是否化疗，不知道怎么跟医生说我的不一样的这个想法，会不会冒犯到医生。针对我爸爸的这个情况后续该怎么进行、就医治疗方面再求取一下各位前辈们的宝贵建议，感谢！

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橙色雨丝 · 发表于前天 10:41

nnn1 发表于 2025-8-28 10:30
@橙色雨丝求前辈帮忙看一看

不管是否有TP53突变，都建议采用TRIANGLE方案（R-CHOP与R-DHAP交替，加泽布替尼或奥布替尼）治疗，理由：1）ki67不是很高，结外器官侵犯不显著，不是母细胞型中很糟糕的那种情况；2）年龄合适；3）费用比纯靶向药组合方案低，而且可以不做移植。

nnn1 · 发表于 3 天前

目前我爸爸身上会长一片片的那种皮疹，很痒，其它的症状没有，和平时正常一样，不知道这种皮疹引发的痒是不是套母引起的

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nnn1 · 发表于 3 天前

因为家庭原因，后续的用药问题，感觉经济压力好大

最关键现在还在等基因检测结果，没确定方案，太煎熬了

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李丽芳 · 发表于前天 03:13

nnn1 发表于 2025-08-27 22:58
目前我爸爸身上会长一片片的那种皮疹，很痒，其它的症状没有，和平时正常一样，不知道这种皮疹引发的痒是不是套母引起的

应该是淋巴瘤引起的

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nnn1 · 发表于前天 10:30

李丽芳发表于 2025-08-28 03:13
应该是淋巴瘤引起的

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nnn1 · 发表于前天 10:30

@橙色雨丝求前辈帮忙看一看

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nnn1 · 发表于前天 11:00

橙色雨丝发表于 2025-08-28 10:41
不管是否有TP53突变，都建议采用TRIANGLE方案（R-CHOP与R-DHAP交替，加泽布替尼或奥布替尼）治疗，理由：1）ki67不是很高，结外器官侵犯不显著，不是母细胞型中很糟糕的那种情况；2）年龄合适；3）费用比纯靶向药组合方案低，而且可以不做移植。

好嘞，感谢您！

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nnn1 · 发表于昨天 09:47

橙色雨丝发表于 2025-08-28 10:41
不管是否有TP53突变，都建议采用TRIANGLE方案（R-CHOP与R-DHAP交替，加泽布替尼或奥布替尼）治疗，理由：1）ki67不是很高，结外器官侵犯不显著，不是母细胞型中很糟糕的那种情况；2）年龄合适；3）费用比纯靶向药组合方案低，而且可以不做移植。

@橙色雨丝前辈您好，泽布替尼+奥妥珠单抗+维奈克拉这个方案对比TRIANGLE方案，哪个方案相对受益效果好一点呢，我看指南推荐了泽布替尼+奥妥珠单抗+维奈克拉，如果tp53突变了的话，r-chop和r-dhap交替化疗会不会受益方面不理想呢？

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