来聊聊病理会诊吧！

之家服务中心 · 发表于 3 天前

Hi，淋巴瘤之家APP的战友们，大家好！我是Shark，是一名霍奇金的病友，同时也是霍奇金及伯基特的患者服务专员，目前也兼任淋巴瘤之家服务中心的运营工作。现在服务中心的服务内容以病理会诊和代问诊为主。今天我就想给大家介绍一下病理会诊。

1.什么是病理会诊？

经常有病友加到我说想要病理会诊，以为就是简单的看看报告，然后判断是不是正确的，其实并不然。病理会诊需要在当地医院把切片寄出来，寄给我们，我们再转交给教授，教授一张张在显微镜下读片，才能出一份清晰准确的报告。有的时候还需要白片重新加染重新做免疫组化。所以病理会诊并不是简单的读报告，而是一个繁琐的过程。

2.为什么要办病理会诊？

淋巴瘤有上百种亚型，一份诊断无误、分型明确的病理报告对于临床医生做出个体化治疗方案的选择至关重要。各地医疗水平的差异，导致一些亚型的淋巴瘤可能诊断的病理医师一辈子都没见过，只在文献上看过。据不完全统计，淋巴瘤之家服务中心在2011-2014年共收到382例会诊申请，其中96例存在争议，73例病理分型重新修正，17例良性误诊恶性，8例恶性误诊良性。十年过去了，病理诊断水平虽然在不断提升，但误诊还是时常发生。今年5月份我接手淋巴瘤之家服务中心以来，到7月底，我们一共收到了74例病理会诊，其中有22例存在争议和误诊，这里面绝大多数的初诊单位，都是三甲医院。数据让人触目惊心！

3.在哪里做病理会诊？

经常有病友加到我问，能不能办xx医院的病理会诊？我们办不了也不推荐大家办！其实大家并不太了解病理会诊的过程。病理科是一个医技科室，他不像临床科室一样需要强大的中心支持，他更侧重的是读片教授的个人能力。所以选对人比选对医院更加重要。目前我们服务中心主要推荐的高子芬和周小鸽两位教授都是北京大三甲的病理主任，不管是背景还是经验都是十分丰富的。

4.病理会诊有哪些费用？

病理会诊费用主要由医院费用以及淋巴瘤之家服务中心服务费组成。医院的费用包括医生的挂号费、加染的免疫组化费用以及可能需要的重排、基因检测，以上都会提供医院发票。另外，每例会诊都需要我们工作人员收切片、核对切片、送诊、挂号、和教授沟通、取报告、取切片以及发切片，并有服务专员为您提供病情咨询，其中工作量较为繁琐，所以为了确保服务中心的正常运转，我们会收取一定的服务费，也希望您能理解。

5.免疫组化是什么？

免疫组化好比是识别肿瘤细胞的身份牌，当肿瘤细胞的特征无法分清时，就需要免疫组化协助病理大夫认清它的真面目。因为免疫组化费用比较贵，病友在当地一般都会完善，所以我们更鼓励大家在当地就把免疫组化借出来以免重复做增加经济负担。当然，遇到染色条件差和免疫组化不充分的情况下，我们的教授还是会重新加染安排的。

6.想跟大家聊聊心里话

其实根据我们的经验，在看到大家报告的一眼我们就能判断是否需要做病理会诊。您的报告如果写的是倾向、考虑，或者是地方医院、小机构小平台，我们就建议您要做病理会诊了。如果您的病理报告是大三甲出的明确诊断，那您可以把病理会诊当作一个消费行为，花钱买一个安心，毕竟相比病理会诊的那一点点费用，用错药耽误时间对病人的伤害是无可估量的！

做了这么多病理会诊，让我印象最深刻的是来自深圳的康姐姐。她的丈夫在北京某顶尖三甲诊断为霍奇金淋巴瘤，在了解淋巴瘤的路上了解到了淋巴瘤之家。保持着对疾病的怀疑态度，他们把病理送诊了高子芬教授，在那里得到了翻盘，是一种良性病。如果诊断真是如此，那么她的丈夫就不需要化疗，只需要观察随访。在联系了我们后，我们推荐她再送诊周小鸽教授，在周小鸽教授仔仔细细显微镜下读了几十张切片后，最后给出的诊断结果和高子芬教授一致，Rosai-Dorfman病，一种罕见的组织细胞起源良性增生。他们可以放下心工作生活了。