化疗间期居家护理要点！

菲菲子 · 发表于 3 天前

1.化疗药是什么？
是指用于治疗癌症的强效化学药物。它们通过杀死快速分裂的细胞或抑制其生长来发挥作用。本质就是“毒药”，经过精确的计算配比后给予患者，通过“杀敌人1000 自伤800”的方式去治愈疾病。虽然不说这个方法不能算是非常完美，但是你也不能觉得这个方法不好，因为很多情况下，由于癌症来说，有的治就是比没得治好。这类化疗其实对一部分化疗敏感的肿瘤很有效果，甚至可以治愈一些早期肿瘤。对化疗药物的正确认识会让你在后面对于一些副作用的处理上更加得心应手。随着医疗的发展，现在已经有很多靶向治疗，细胞免疫治疗等新的治理方式出现，为患者减少痛苦带来新的希望。

2.化疗药物的副作用是什么？
是指在使用化疗药物治疗癌症的同时，对人体正常组织和细胞（特别是那些增殖旺盛的细胞，如骨髓造血细胞、消化道黏膜细胞、毛囊细胞等生的非预期、有害的作用。产生原因：化疗药物的主要作用是杀死快速分裂的癌细胞。然而，人体内一些正常的细胞也同样分裂迅速，因此化疗药物在攻击癌细胞时难免会“误伤”这些正常细胞，从而导致一系列副作用。副作用的严重程度因药物种类、剂量、治疗周期以及患者个体差异而异。

3.常见副作用的居家及医院处理方案。
化疗药物最危险且最常见的副作用就是：骨髓抑制，就是很多人所说的“白细胞低了、红细胞少了、血小板升不上去”总结来说就是在你在血常规内看到的变化，（但是在此之前要排除肿瘤的骨髓累及，方法很简单，化疗前复查骨髓是正常的，化疗后1周左右出现血细胞的异常，基本可以判定就是化疗后骨髓抑制）；不同细胞的抑制出现的状况及方法并不相同。

3.1下面是常见的血细胞减少时出现的主要症状及就医指针
白细胞及中性粒细胞减少：极易引发感染。（若出现口腔体温 ≥ 38.3℃ 或体温持续 ≥ 38.0℃ 超过一小时，并且当中性粒细胞绝对值（ANC） < 0.5 × 10⁹/L （500/μL）时，风险极高，需要立即就医）
血小板减少：易导致出血。（血小板计数 < 50 × 10⁹/L （50,000/μL）时，出血风险增加；< 20 × 10⁹/L 时，自发性出血风险显著增高。所以医疗上一般血小板大于30不会过于积极的输血治疗，只用在生活中多注意一些，等治疗结束后会慢慢正常；如果低于30请立即就医输注血小板治疗）
血红蛋白减少（贫血）：导致疲劳、苍白、心慌。（血红蛋白 < 60 g/L 通常被认为是需要输血的阈值。但更重要的是症状。）

居家护理关键重中之重！！
针对白细胞及血小板低最重要的就是预防感染：勤洗手，使用洗手液或含酒精的免洗洗手液。避免去人多拥挤的地方，必要时佩戴口罩。避免接触生病的人（如感冒、流感患者）。注意口腔卫生，使用软毛牙刷，避免牙龈出血。每天洗温水澡，保持皮肤清洁干燥。
针对血小板低要预防出血：使用电动剃须刀代替刀片刮胡刀。小心使用刀具、剪刀等锐器。避免剧烈运动和可能造成身体撞击的活动，便秘时使用大便软化剂，勿过度用力。
针对血红蛋白低：保证充足休息，但也可进行散步等轻度活动。均衡饮食，摄入富含铁和蛋白质的食物（如红肉、菠菜、蛋黄）

3.2. 恶心和呕吐
第二常见的副作用，机制尚不明确，可能是化疗药物加强胃肠道蠕动有关（我猜！）
最要的就是提前吃药物预防（阿瑞匹坦、激素、昂丹司琼）：严格按照医嘱提前服用止吐药，不要等恶心了再吃。
饮食调整：少食多餐，避免一次性吃得过饱。选择清淡、易消化的食物（如粥、面条、苏打饼干），避免油腻、辛辣、过甜或气味强烈的食物。化疗期间可含服薄荷糖、姜糖或柠檬片，有助减轻恶心感。饭后不要立即平躺，可保持坐姿或半卧至少1小时，环境调整：保持房间通风，避免烹饪油烟等异味刺激。静脉补液：如果呕吐严重导致脱水，需住院进行静脉输液，补充水分和电解质。

3.3脱发
这本质上就是抗癌药物误伤了我们毛囊导致的～但是问题不大！要做好心理准备：认识到脱发通常是暂时的，治疗结束后头发会重新长出。
我们能做的就是减少损伤：使用温和的洗发水和软齿梳。避免使用烫发器、卷发棒和染发剂。
剪短头发可能使脱发看起来不那么明显，心理上也更容易适应。
头部保护：戴帽子、头巾或假发来保暖、防晒并增强自信。晚上戴软帽睡觉可以避免头发散落在床上。使用丝绸或缎面枕套，减少对头皮的摩擦。

3.4口腔黏膜炎（口腔溃疡）
这和骨髓抑制白细胞减少有很大的关系，口腔内细菌很多，正常情况先免疫力正常，所以并不会有什么，但是机体化疗后免疫力降低，白细胞下降明显时，口腔里的细菌就开始活跃导致口腔炎（溃疡）。
口腔护理：使用软毛牙刷或海绵牙刷轻柔刷牙。用小苏打和盐的温水溶液（每杯水各1/2茶匙）漱口，每天多次。避免使用含酒精的漱口水。出院前可以要求医生开具医用漱口水（康复新液又便宜有好用！）
饮食调整：吃柔软、湿润、凉爽或室温的食物（如奶昔、土豆泥、蒸蛋、布丁）。避免酸性、辛辣、过硬、过咸的食物，以免刺激溃疡。使用吸管喝水或流食，可以绕过疼痛的口腔区域。

3.5其他常见副作用
腹泻/便秘：腹泻时注意补充水分和电解质饮料，吃香蕉、米饭等易消化食物；便秘时多喝水，在医生允许下增加膳食纤维，适当活动。
周围神经毒性（手脚麻木、刺痛感）：注意防烫防冻防滑，避免拿尖锐或过烫物品，按摩手脚促进循环。或使用一些营养神经的药物（如B族维生素、α-硫辛酸等），如果麻木很严重要在下次化疗前告知医生。
皮肤及指甲变化（干燥、瘙痒、色素沉着、指甲变黑或出现凹痕）：使用温和、无香料的保湿霜；避免阳光暴晒，外出时涂抹高倍数防晒霜。

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