是不是蕈样肉芽肿（肿瘤期）？求洪飞老师，各位大神指点！谢谢

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长了大概快两年，以前背部有大概两三处一样的，似乎搓澡后引起的？这个记不太清楚了，颜色粉红色，偶尔痒痒挠一下就好了，不是瘙痒难耐那种，也不爆皮，之前稍微突起来一点，大约几个月自行消退了留下这样的印记，唯独右下角这个一直没消，最近三个月开始，变大变凸，大约两厘米多，慢慢的四周还张了先像丘疹后像滤泡一样东西，最近一个月滤泡越来越多越来越大，是硬的，以前不疼，现在偶压有痛感，更倾向于哪一个




我在网上没看到跟我一家类似的，正在等肿瘤医院的免疫组化报告，太着急了哭好几天了，求懂的大神指点

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洪飞

你要做活检确认

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洪飞 发表于 2025-08-23 15:34
你要做活检确认

活检做了，在等免疫组化

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洪飞

+停 发表于 2025-08-23 15:37
活检做了，在等免疫组化

出来结果再说

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一叶知秋深

你也是哦，长这么大了才开始着急

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一叶知秋深 发表于 2025-08-23 18:14
你也是哦，长这么大了才开始着急

本地一直说是囊肿，去年十一月份做了心脏支架想着马上一年了，双抗凝血的药可以暂缓了，考虑切除才发现了，要知道是这样早看了

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ki-67指数高，还需要进一步检查什么吗？求各位大神指点@橙色雨丝 @洪飞

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橙色雨丝

+停 发表于 2025-8-26 14:38
ki-67指数高，还需要进一步检查什么吗？求各位大神指点@橙色雨丝 @洪飞

1）做PET CT来确定是系统性疾病，还是原发皮肤疾病（是否累及了淋巴结和其它器官）；2）必要时通过二代测序来鉴别原发皮肤大B细胞淋巴瘤和原发皮肤滤泡中心淋巴瘤（前者通常有MYD88和CD79b基因突变）。

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橙色雨丝 发表于 2025-08-26 15:24
1）做PET CT来确定是系统性疾病，还是原发皮肤疾病（是否累及了淋巴结和其它器官）；2）必要时通过二代测序来鉴别原发皮肤大B细胞淋巴瘤和原发皮肤滤泡中心淋巴瘤（前者通常有MYD88和CD79b基因突变）。

约了明天就去做petct，fish需要做吗

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洪飞

+停 发表于 2025-08-26 14:38
ki-67指数高，还需要进一步检查什么吗？求各位大神指点@橙色雨丝 @洪飞

木有见过

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洪飞 发表于 2025-08-26 16:53
木有见过

您都没见过、说的我更害怕了

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橙色雨丝 发表于 2025-08-26 15:24
1）做PET CT来确定是系统性疾病，还是原发皮肤疾病（是否累及了淋巴结和其它器官）；2）必要时通过二代测序来鉴别原发皮肤大B细胞淋巴瘤和原发皮肤滤泡中心淋巴瘤（前者通常有MYD88和CD79b基因突变）。

是否可以再找一个专家重新做免疫组化的病理会诊，他这个结果我看着前后矛盾

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+停 发表于 2025-08-26 15:56
约了明天就去做petct，fish需要做吗

@橙色雨丝 求大神指点是否需要做fish，正准备petct，基因检测是在pet和fish后还是同步，我看病理结果前后矛盾，是否可以重新申请别的病理重新会诊

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橙色雨丝

+停 发表于 2025-8-26 19:24
是否可以再找一个专家重新做免疫组化的病理会诊，他这个结果我看着前后矛盾 ...

按照我说的两条做，大概率不需要再会诊。

橙色雨丝

+停 发表于 2025-8-27 07:34
@橙色雨丝 求大神指点是否需要做fish，正准备petct，基因检测是在pet和fish后还是同步，我看病理结果前后 ...

如果做二代测序，就不需要再做FISH。

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橙色雨丝 发表于 2025-08-27 08:21
如果做二代测序，就不需要再做FISH。

@橙色雨丝 大神，我在ai上文我的免疫组化是这个结论，几率大吗？我看这个化疗之后要骨髓移植

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橙色雨丝

+停 发表于 2025-8-28 22:10
@橙色雨丝 大神，我在ai上文我的免疫组化是这个结论，几率大吗？我看这个化疗之后要骨髓移植
...

连是不是系统性疾病都不知道，说这些为时过早。

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橙色雨丝 发表于 2025-08-29 08:20
连是不是系统性疾病都不知道，说这些为时过早。

@橙色雨丝 大神，petct出结果了，下一步需要基因检测？还是找重新会诊

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橙色雨丝 发表于 2025-08-29 08:20
连是不是系统性疾病都不知道，说这些为时过早。

我在网上查cmyc和ki67这两个值高，不是双打击就是什么高级别大b非特指，要化疗立马做细胞移植，哭的都不信了

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橙色雨丝

+停 发表于 2025-08-29 13:51
我在网上查cmyc和ki67这两个值高，不是双打击就是什么高级别大b非特指，要化疗立马做细胞移植，哭的都不信了

自体移植不过是一次大化疗，如果没有很好的缓解，想做都做不了，所以，咱先别想那么远，把眼前的问题先弄清楚，起点整明白了，才能看到终点在哪里。

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