滤泡TP53突变

健康永伴随

您好！于今年6月份出现左腰隐隐阵痛，怀疑肾结石，后于温州附二医CT拍片显示腹膜后淋巴瘤嫌疑，后于温州附一医pet CT，结果显示腹膜后多发淋巴瘤，最大是43mm*36mm,后经穿刺病理为低级别滤泡。7月中旬C T发现胸腔有积液，且三天五排尿，肌酐结果1200多，后急诊输尿管放置支架，于第二天肌酐下降到400多，后面都在下降，现在肌酐正常范围。于7月23日入住瑞金，腹腔淋巴结节病理为低级别滤泡，但胸腔有积液导致胸闷，后插管放水，积液做病理检查，医生判断有弥漫大B嫌疑，住院第一次方案为佳罗华+泽布替尼+来那度安（隔天吃，到10天），后21天，症状未有好转，发现基金检测有TP53突变，改方案，RGDP+异基移植。现有胸腔、腹腔积液。先很无助，希望得到您的宝贵意见，感恩！@橙色雨丝

来自苹果APP客户端

常春藤2027

医生判断有弥漫大B嫌疑，住院第一次方案为佳罗华+泽布替尼+来那度安（隔天吃，到10天）


这段描述，实在是一声叹息

来自安卓APP客户端

滤泡1CR后

天佑泡泡。

来自苹果APP客户端

南胖

1.胸腹水很多使用zgr方案合适不？
2.使用胸水作为药物脱靶依据可行吗？好像看不到日期，不知道啥时候抽的
几位大神瞅一眼@常春藤2027 @土豪gold @小猪泡泡

来自安卓APP客户端

活到一百岁

@橙色雨丝 大神求助

来自安卓APP客户端

健康永伴随

南胖 发表于 2025-08-16 19:57
1.胸腹水很多使用zgr方案合适不？
2.使用胸水作为药物脱靶依据可行吗？好像看不到日期，不知道啥时候抽的
几位大神瞅一眼@常春藤2027 @土豪gold @小猪泡泡

都是7月25后到8月15的报告

来自苹果APP客户端

南胖

健康永伴随 发表于 2025-08-16 20:21
都是7月25后到8月15的报告

回复下准确时间，病理和胸水报告时间，一疗时间

来自安卓APP客户端

洪飞

SUV很高，转化大B可能性大，但也应该是CART+自体移植首选吧。

来自苹果APP客户端

健康永伴随

南胖 发表于 2025-08-16 20:42
回复下准确时间，病理和胸水报告时间，一疗时间

一疗时间7月24日，胸腔积液病理时间7月30日。

来自苹果APP客户端

健康永伴随

洪飞 发表于 2025-08-16 20:48
SUV很高，转化大B可能性大，但也应该是CART+自体移植首选吧。

医生说做不了cart！

来自苹果APP客户端

小猪泡泡

R-GDP通常在rchop方案无效后或者转化大b后后的挽救方案。还异体移植？CART不能上，双抗呢？如果判定转化，高罗华也可以上的

来自安卓APP客户端

常春藤2027

联系洪飞，走之家120通道吧，原中心和你一点缘分都没有

来自安卓APP客户端

健康永伴随

常春藤2027 发表于 2025-08-17 01:26
医生判断有弥漫大B嫌疑，住院第一次方案为佳罗华+泽布替尼+来那度安（隔天吃，到10天）


这段描述，实在是一声叹息

怎么啦？

来自苹果APP客户端

老婆快好起来

健康永伴随 发表于 2025-08-17 07:54
怎么啦？

方案强度不够

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

滤泡，有可能伴有大B的转化，为什么不用R-CHOP方案治疗？也搞不懂为什么要做异体移植，又不是急性白血病，有必要这么激进吗？

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

如果医生一开始就判断有大B的转化，为什么不做化疗，反而是用一个非标准的靶向药组合方案？如果说肾功能不支持化疗，为什么接下去用R-GDP做化疗却可以？

来自安卓APP客户端

健康永伴随

橙色雨丝 发表于 2025-08-17 09:17
如果医生一开始就判断有大B的转化，为什么不做化疗，反而是用一个非标准的靶向药组合方案？如果说肾功能不支持化疗，为什么接下去用R-GDP做化疗却可以？

所以不懂！向大神求助怎么好

来自苹果APP客户端

健康永伴随

橙色雨丝 发表于 2025-08-17 09:17
如果医生一开始就判断有大B的转化，为什么不做化疗，反而是用一个非标准的靶向药组合方案？如果说肾功能不支持化疗，为什么接下去用R-GDP做化疗却可以？

TP53突变，胸水流式CD19、CD20表达不好。

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

健康永伴随 发表于 2025-08-17 09:57
TP53突变，胸水流式CD19、CD20表达不好。

有淋巴结和骨髓的病理了，胸水都不需要再看。

来自安卓APP客户端

健康永伴随

橙色雨丝 发表于 2025-08-17 10:53
有淋巴结和骨髓的病理了，胸水都不需要再看。

医生说胸水里面的更恶，脱靶了！

来自苹果APP客户端