纵隔大b求分析治疗方案

Axdns

大家好我20+女性，大概率是原发纵隔的弥漫大b淋巴瘤。
我原病理报告不清晰，现在去了血液科强势的医院，医生给我的建议是边做96h+pola边等进一步病理。
我想问问大家：1.我这种情况pola是否有必要？
2.我看很多病友反馈bv效果很好，复发率也低，我cd30部分+，是否有必要用bv？
3.第一次治疗很重要，如果我后续换药影响大吗？（包括后续换药的种类 或者药的牌子）我目前打算尽量用各别进口原研药，但是医生说他无法保证我六个疗程都能用上，后续可能就没进口的可以用了。
非常感谢大家！！！请大家多多给建议！！！
也麻烦大神如有时间，能为我解惑！！！万分感谢！！！
@洪飞 @橙色雨丝 @散人 @常春藤2027

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钢铁直男

我用的96方案计划六疗，发现时候纵隔已经10.7cm。一疗以后降到4.7目前正在二疗。

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mecrcr

我是用的DA-EPOCH-R这个方案，六个疗程就好了。

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Axdns

mecrcr 发表于 2025-08-14 23:29
我是用的DA-EPOCH-R这个方案，六个疗程就好了。

医生给我加了pola，我也不清楚怎么样

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橙色雨丝

目前POLA-DA-EPCH方案只有二期临床试验的数据，而且不是在原发纵隔大B上做的，只知道在安全性上没有多大问题，但有效性是否高于标准的DA-EPOCH-R尚不明确，另外POLA虽然可以在一线治疗时报销，但是一般仅限于POLA-R-CHP方案，换一个方案是否还可以报销要看当地医保局的意见。至于说BV用于一线治疗，更是缺乏足够证据，不建议尝试不成熟的方案，除非是那种本来就没有标准方案的分型。

橙色雨丝

另外，什么进口不进口根本不重要，DA-EPOCH-R方案中只有R可能在美罗华和其它国产CD20单抗中可以做选择，但是目前没有证据国产的CD20单抗不行，甚至有的国产CD20单抗在数据上比美罗华还略好一点。H现在很多医院仍然推荐脂质体多柔比星，这些都是国产，没有进口。