弥漫性大B淋巴瘤治疗效果不佳怎么办

长寿安康最可爱 · 发表于 3 天前

首发于腹膜后，采用了r-choep一次治疗，第二、三次使用了pola-r-chp治疗，经过B超和CT复查，腹膜后淋巴瘤无变化，医生觉得治疗效果收效甚微，建议采用自体干细胞移植或者car-t，亦或者小car-t这个是什么？？患者尚未做过基因检测，所以大家需要做个基因检测吗？接下来怎么办？求助，一脸懵

晴天-淋巴瘤之家 · 发表于 3 天前

现在阶段基因检测有必要做一下，既往的病理报告结论不是很肯定，建议重新取病理并加做FISH检测。化疗效果不佳优先考虑cart，小cart可能说的是双抗

辉哥加油呀 · 发表于 3 天前

在哪里治疗？cart得找大医院啊

美好的明天123 · 发表于 3 天前

建议换个专科医院看看。基因检测是必做的 cart的话往上走走也放心。应该从新穿刺做病理基因检测在决定治疗。你现在肿瘤复合太大也做不了cart。可以先才干。做双抗减瘤在回输

长寿安康最可爱 · 发表于 3 天前

美好的明天123 发表于 2025-08-14 20:34
建议换个专科医院看看。基因检测是必做的 cart的话往上走走也放心。应该从新穿刺做病理基因检测在决定治疗。  你现在肿瘤复合太大也做不了cart。可以先才干。做双抗减瘤在回输

好的，谢谢

长寿安康最可爱 · 发表于 3 天前

辉哥加油呀发表于 2025-08-14 18:26
在哪里治疗？cart得找大医院啊

在省人民医院

长寿安康最可爱 · 发表于 3 天前

晴天-淋巴瘤之家发表于 2025-08-14 18:44
现在阶段基因检测有必要做一下，既往的病理报告结论不是很肯定，建议重新取病理并加做FISH检测。化疗效果不佳优先考虑cart，小cart可能说的是双抗

说是要花三万块钱

长寿安康最可爱 · 发表于 3 天前

晴天-淋巴瘤之家发表于 2025-08-14 18:44
现在阶段基因检测有必要做一下，既往的病理报告结论不是很肯定，建议重新取病理并加做FISH检测。化疗效果不佳优先考虑cart，小cart可能说的是双抗

你好，大概需要做什么基因检测，免疫组化意思是行T或B助排

晴天-淋巴瘤之家 · 发表于 3 天前

最好重新取活检做病理确认一下分型，如果还是弥漫大B，就加做FISH和二代测序检测来看下有哪些高危因素，再决定后续治疗方案

晴天-淋巴瘤之家 · 发表于 3 天前

长寿安康最可爱发表于 2025-08-14 22:46
说是要花三万块钱

找医生问清楚具体什么药，双抗现在一瓶一万两千多

长寿安康最可爱 · 发表于 3 天前

晴天-淋巴瘤之家发表于 2025-08-14 18:44
现在阶段基因检测有必要做一下，既往的病理报告结论不是很肯定，建议重新取病理并加做FISH检测。化疗效果不佳优先考虑cart，小cart可能说的是双抗

临床表现比较符合弥漫大B肚子里面的太大了，取的是颈部的

橙色雨丝 · 发表于前天 08:55

中期评估最好做PET CT，即使只是代谢值降低而尺寸没有明显缩小也是治疗有效的表现，不一定需要换方案治疗，另外，一线治疗无效的患者马上去做自体移植毫无意义，只有对化疗敏感，化疗后CR或者很好PR的患者才能从自体移植中获益。

晴天-淋巴瘤之家 · 发表于前天 14:29

长寿安康最可爱发表于 2025-08-14 23:11
临床表现比较符合弥漫大B肚子里面的太大了，取的是颈部的

临床表现不能做唯一判断，既然目前医生已经评估疗效不佳，最好的方式就是做进一步检查，像雨丝老师说的，做petct看下具体病灶代谢情况。如果有必要再重新活检确认，之后完善其他基因检测项，这样才有后续治疗的方向，不然现在永远都只是推测的结论

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