求问 边缘区小b细胞淋巴瘤，22年底结束R2方案后CR,现在复发，BR合适吗

库鲁斯

患者年龄73岁，22年十月左右R2六次结疗CR,后服用来那度胺至23年初，23年初靶向药换为奥不替尼服用至今年四月，复查CR,医生让停药，然后现在七月复发了，骨髓异常淋巴细胞86％，医生建议上BR方案，三次后复查，28天一个周期，现在血小板输了板后40，白细胞2.87，血红蛋白46，请问适合做BR吗？感谢大神指导和建议！

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

当初选择非化疗方案原因是什么？如果可以做化疗，为什么一线治疗时不用BR，二线治疗时也不用BR，等到三线治疗，年纪更大，身体条件更差，反而要做化疗了？

来自安卓APP客户端

库鲁斯

橙色雨丝 发表于 2025-08-13 13:14
当初选择非化疗方案原因是什么？如果可以做化疗，为什么一线治疗时不用BR，二线治疗时也不用BR，等到三线治疗，年纪更大，身体条件更差，反而要做化疗了？

感谢大神回复，当初医生没提BR,直接上了C2,然后结疗后吃靶向药维持，最新病理结果昨天刚出，麻烦帮忙看下当下最好的方案是不是还是btk抑制剂靶向治疗更适合…感谢！

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

库鲁斯 发表于 2025-08-14 06:38
感谢大神回复，当初医生没提BR,直接上了C2,然后结疗后吃靶向药维持，最新病理结果昨天刚出，麻烦帮忙看下当下最好的方案是不是还是btk抑制剂靶向治疗更适合…感谢！

到底是淋浆还是边缘区淋巴瘤？到底是有没有发生大B的转化？如果没有，在对BTK抑制剂耐药后，可以选择维奈托克方案，或者双抗，甚至CAR-T。

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

另外，还有三代BTK抑制剂，PI3K抑制剂等可供选择。

来自安卓APP客户端

库鲁斯

橙色雨丝 发表于 2025-08-14 10:18
另外，还有三代BTK抑制剂，PI3K抑制剂等可供选择。

好的感谢，请问除了瑞金上海还有什么好的针对性医生求推荐

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

库鲁斯 发表于 2025-08-14 10:44
好的感谢，请问除了瑞金上海还有什么好的针对性医生求推荐

上肿的陶荣。

来自安卓APP客户端

库鲁斯

橙色雨丝 发表于 2025-08-14 09:40
到底是淋浆还是边缘区淋巴瘤？到底是有没有发生大B的转化？如果没有，在对BTK抑制剂耐药后，可以选择维奈托克方案，或者双抗，甚至CAR-T。

我今天问了医生说是像淋浆转化，没有至弥漫大B，请教无论如何BR应该都不是最优解吧？

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

库鲁斯 发表于 2025-08-14 12:42
我今天问了医生说是像淋浆转化，没有至弥漫大B，请教无论如何BR应该都不是最优解吧？

BR可以用于快速降低肿瘤负荷，但是对于这个年龄和病史的患者风险比靶向药大。

来自安卓APP客户端

库鲁斯

橙色雨丝 发表于 2025-08-14 14:17
BR可以用于快速降低肿瘤负荷，但是对于这个年龄和病史的患者风险比靶向药大。

感谢雨丝大神回复

来自安卓APP客户端