请大家看看，这个是淋巴瘤吗？现在已经确诊噬血综合征

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焦虑的心

查出噬血，你现在应该在住院了，医生会开检查单进一步检查的，比如骨穿，PET-CT，活检等，这些检查才能确定是否为淋巴瘤。

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焦虑的心 发表于 2025-08-12 08:21
查出噬血，你现在应该在住院了，医生会开检查单进一步检查的，比如骨穿，PET-CT，活检等，这些检查才能确定是否为淋巴瘤。

骨穿和Petct都做过了，活检没做啊，医生说继续做B淋巴瘤初筛

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skyfall 发表于 2025-08-12 08:23
骨穿和Petct都做过了，活检没做啊，医生说继续做B淋巴瘤初筛

是否要和医生说做活检？

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焦虑的心

PET-CT报告上是否有建议取部位活检？

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焦虑的心 发表于 2025-08-12 14:08
PET-CT报告上是否有建议取部位活检？

没有

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焦虑的心

难怪，PET-CT没有给出建议，医生可能也不确定要取哪里，所以才说接着初筛。我这边的情况是直接建议我取肿大淋巴结活检。

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焦虑的心 发表于 2025-08-12 14:32
难怪，PET-CT没有给出建议，医生可能也不确定要取哪里，所以才说接着初筛。我这边的情况是直接建议我取肿大淋巴结活检。

骨穿可以直接查出来么？

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焦虑的心

skyfall 发表于 2025-08-12 14:42
骨穿可以直接查出来么？

若淋巴瘤已经侵犯骨髓，那骨穿有可能检测到淋巴瘤细胞，帮助确定疾病分期。但骨穿不能作为确诊淋巴瘤的主要手段。淋巴瘤的确诊和明确分型，必须依靠淋巴结或其它受到波及部位的病理组织活检。

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焦虑的心 发表于 2025-08-13 07:08
若淋巴瘤已经侵犯骨髓，那骨穿有可能检测到淋巴瘤细胞，帮助确定疾病分期。但骨穿不能作为确诊淋巴瘤的主要手段。淋巴瘤的确诊和明确分型，必须依靠淋巴结或其它受到波及部位的病理组织活检。

诊意见：
（骨髓）送检骨髓穿刺组织，骨髓增生活跃，粒红比例大致正常，粒系以中晚幼粒为主，红系以中晚幼红为主，巨核细胞2-3个/HPF：原单位免疫组化显示散在淋巴细胞浸润，B淋巴细胞数量稍微增多，略聚集，不除外B细胞淋巴瘤累及骨髓的可能，请结合临床、影像学、骨髓涂片、流式细胞学等检查综合考虑，必要时进一步检查。
原单位免疫组化结果：#206765-1:CD20（少量+），CD79a（少量+），Pax-5（少量+），CD3（少量+），CD235a（红系+），CD61（巨核系+），MPO（粒系+），Ki

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KI67  80%

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焦虑的心

1、造血功能应该没有问题。
2、有高度增殖的B细胞异常群落。从报告上看，Ki67都80了，挺高的，而且B细胞“略聚集”，正常是不应该聚集的。
报告怀疑有B细胞瘤侵犯骨髓，但无法确诊及分型，需要进一步检查。血液科医生应该要重视起来了。

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