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非霍奇金弥漫大b淋巴瘤第三次复发,如果不做cart,用双抗效果怎么样?

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家园豆

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2025-8-10
发表于 3 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南
2022年年初我妈妈脾胀肿大,在武汉同济做手术切掉,化验查出弥漫大b淋巴瘤,Tp 53基因缺失,Ki67 90%,第一线rchop方案,四疗采集干细胞失败,没办法自体移植;六疗后肺部感染,没打剩下的两个巩固疗程,住院治疗肺部感染两个月;
一年多后复发,二线再次化疗四个疗程;半年后复发,医生一直让做cart,但是我妈妈坚决不做(因为之前住院时目睹过隔壁床阿姨采干后发烧感染去世,有心理阴影);
今年年初第三次复发后打化疗 (维泊妥珠单抗),打完四个疗程有控制住,但打第五个疗程之前查血肝功能异常,复发转移到肝脏了,然后去了协和,协和老教授说我妈妈此次化疗打的药已经影响T细胞了,起码半年之内做不了cart。然后我妈停止化疗,吃了一个月塞利尼索片,副作用特别大,而且没办法控制病情,一个月后复查,肝脏病灶从2*1.2cm增长到4.5*3.3cm。然后去同济门诊找主治教授,
教授让打双抗,是不是打完双抗影响T细胞,之后复发也不好做cart了?医生说上次还要我妈筛选进组打cart,这次看我妈现在的身体状况这么虚可能也筛不进cart(本身有乙肝小三阳,打了这么多次化疗心脏也不太好了,现在在家吃不进什么饭,身体非常虚弱),目前医生给出的方案是,打双抗药物,具体什么药,医生没有说名字,说是上个月还要2万块钱,现在已经降到了1万多,但是还没进医保的一种药,查了一下,应该就是高罗华,看了帖子很多人说千万不要用高罗华,会进展,然后骨髓抑制、败血症死亡,极少数几个人说高罗华有效果,很害怕。求问用过的病友们效果如何?
我妈妈目前的情况是,吃点东西胃就不舒服疼痛,最好只能吃流食,同济教授在医院申请走流程,走完流程还要预约床位,等待过程中我爸带我妈回了老家医院打营养针,晚上腹部以及背部会疼,昨天打了止疼针。现在应该选择什么治疗方式比较好?

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发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
CaRT越早做越好,双抗用过后,T细胞功能受影响,再采集也很难培养出来合格的CaRT细胞。根据我们统计的一个数据,双抗后,再采集细胞,成功制备的CaRT,也只有30%的有效率,而先提取T细胞再双抗桥接后CarT,有80%的有效率,差异还是极其明显的。
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
洪飞 发表于 2025-08-10 13:20
CaRT越早做越好,双抗用过后,T细胞功能受影响,再采集也很难培养出来合格的CaRT细胞。根据我们统计的一个数据,双抗后,再采集细胞,成功制备的CaRT,也只有30%的有效率,而先提取T细胞再双抗桥接后CarT,有80%的有效率,差异还是极其明显的。

谢谢回复,但是医生看我妈妈目前的状态说也不一定能筛进cart组了,请问现在还有什么cart组能进吗
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
洪飞 发表于 2025-08-10 13:20
CaRT越早做越好,双抗用过后,T细胞功能受影响,再采集也很难培养出来合格的CaRT细胞。根据我们统计的一个数据,双抗后,再采集细胞,成功制备的CaRT,也只有30%的有效率,而先提取T细胞再双抗桥接后CarT,有80%的有效率,差异还是极其明显的。

请问我妈妈这种分型的患者,car-t有效率怎么样?
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发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
姚姚要健康 发表于 2025-08-10 14:52
谢谢回复,但是医生看我妈妈目前的状态说也不一定能筛进cart组了,请问现在还有什么cart组能进吗

之家就有CarT试验组啊,首页,点CaRT试验组报名即可。
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端
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发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
姚姚要健康 发表于 2025-08-10 14:58
请问我妈妈这种分型的患者,car-t有效率怎么样?

有效率在80%左右,CR率在65%+
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
洪飞 发表于 2025-08-10 16:20
之家就有CarT试验组啊,首页,点CaRT试验组报名即可。

好的,谢谢洪老师
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
洪飞 发表于 2025-08-10 16:21
有效率在80%左右,CR率在65%+

非常感谢
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发表于 前天 14:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
你们的塞利尼索片剂量怎样,也是每周2片?
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