弥漫大b mcd型 治疗方案

malus2112

基因检测结果是mcd核心型 原发乳腺 2A期 家里老人快80岁了 想用副作用小一点的方案 医生推荐了利妥昔单抗+来那度胺+泽布替尼 说效果跟化疗差不多 就是贵一点。有用过的病友能说说效果怎么样吗 有人会看基因报告吗？是不是很难治啊@橙色雨丝 雨丝老师有什么建议吗？

来自苹果APP客户端

亚克

利妥昔单抗医保报销的

来自安卓APP客户端

亚克

泽不替尼最多吃2年吧

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

这种情况下怎么治疗，主要取决于两个因素：第一，患者和家属的预期值，是想治愈，还是只想缓解一段时间就行了；第二，经济条件，如果又想效果好，又想有治愈的可能，那花的钱会比较多。

首先，非化疗方案不大可能与化疗方案有“差不多”的效果，如果有，至少有一大半的大B患者现在会拒绝化疗了，然而目前几乎100%的患者仍在初治时选择化疗，这就说明非化疗方案进入一线还要很长的路要走；
其次，即使是80岁患者，大部分还是可以做化疗的，POLA-R-mini-CHP是最合适的方案，而且POLA可以医保报销，经济负担不是很大；
第三，如果经济条件很好，可以考虑一下POLA-R-GLOFIT的“轻化疗”方案，在二期临床研究中，老年unfit（衰弱）患者在结疗时82%实现了完全代谢缓解（https://library.ehaweb.org/eha/2025/eha2025-congress/4159325/thomas.melchardt.frontline.phase.ii.rituximab-polatuzumab-glofitmab.html），这个数据几乎是逆天了，比常规化疗的效果还要好，不过，目前成本确实很高；
第四，利妥昔单抗+来那度胺+泽布替尼的非化疗方案可以作为选项之一，但是需要运气非常好才有长期缓解的可能性，而且成本其实也不低。

malus2112

橙色雨丝 发表于 2025-08-06 07:55
这种情况下怎么治疗，主要取决于两个因素：第一，患者和家属的预期值，是想治愈，还是只想缓解一段时间就行了；第二，经济条件，如果又想效果好，又想有治愈的可能，那花的钱会比较多。

首先，非化疗方案不大可能与化疗方案有“差不多”的效果，如果有，至少有一大半的大B患者现在会拒绝化疗了，然而目前几乎100%的患者仍在初治时选择化疗，这就说明非化疗方案进入一线还要很长的路要走；
其次，即使是80岁患者，大部分还是可以做化疗的，POLA-R-mini-CHP是最合适的方案，而且POLA可以医保报销，经济负担不是很大；
第三，如果经济条件很好，可以考虑一下POLA-R-GLOFIT的“轻化疗”方案，在二期临床研究中，老年unfit（衰弱）患者在结疗时82%实现了完全代谢缓解（https://library.ehaweb.org/eha/2025/eha2025-congress/4159325/thomas.melchardt.frontline.phase.ii.rituximab-polatuzumab-glofitmab.html），这个数据几乎是逆天了，比常规化疗的效果还要好，不过，目前成本确实很高；
第四，利妥昔单抗+来那度胺+泽布替尼的非化疗方案可以作为选项之一，但是需要运气非常好才有长期缓解的可能性，而且成本其实也不低。

好的好的 谢谢老师

来自苹果APP客户端