对眼眶MALT淋巴瘤再认知

KKL

一、疾病类型与起源

- 眼眶MALT淋巴瘤：
属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的边缘区淋巴瘤，起源于黏膜相关淋巴组织（MALT），是眼眶最常见的淋巴瘤类型之一，占眼眶淋巴瘤的50%以上。

二、发病部位与好发人群
- 眼眶MALT淋巴瘤：
- 原发于眼眶及眼附属器（如眼睑、结膜、泪腺等），极少累及淋巴结，属于结外淋巴瘤。
- 好发于中老年人（平均年龄50~60岁），女性略多于男性。

三、临床表现
- 眼眶MALT淋巴瘤：
- 主要表现为眼眶局部缓慢生长的肿块，可引起眼球突出、眼睑肿胀、视力下降、复视等，通常无全身症状（“B症状”罕见）。
- 肿块质地较硬，边界较清，多局限于眼眶内，极少远处转移。

四、诊断与治疗
- 眼眶MALT淋巴瘤：
- 诊断需眼眶组织活检，病理可见小B淋巴细胞浸润，表达MALT相关标志物（如CD20+）。
- 治疗以局部放疗为主（疗效好，局部控制率达90%以上），进展期可联合化疗（如利妥昔单抗），总体预后良好。

五、预后
- 眼眶MALT淋巴瘤：
属于惰性淋巴瘤，生长缓慢，局部控制率高，远处转移少见，5年生存率可达90%以上，总体预后优于多数非霍奇金淋巴瘤。

总结
预后较好，眼眶MALT淋巴瘤因局限且惰性，总体更偏向良性进程。

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