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 楼主| 发表于 2025-7-30 12:34:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-07-29 13:58
无论FISH的结果如何,都不需要做会诊,有没有发生转化由临床医生来判断。

雨丝大神,我们病理上有提示IRF4重排大B细胞淋巴瘤,这个预后怎么样?
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发表于 2025-7-30 12:58:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
王宇18804314803 发表于 2025-07-30 12:34
雨丝大神,我们病理上有提示IRF4重排大B细胞淋巴瘤,这个预后怎么样?

考虑到病史,基本上不会是IRF4重排的大B,除非一开始的病理就是错的。
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 楼主| 发表于 2025-7-30 13:12:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-07-30 12:58
考虑到病史,基本上不会是IRF4重排的大B,除非一开始的病理就是错的。

如果这次治疗,我们把cart前置可以吗?直接用cart
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 楼主| 发表于 2025-7-30 18:12:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-07-29 12:59
先去做FISH吧,c-Myc表达率有点偏高了,即使是3a级滤泡也不应该这么高。

雨丝大神,我们这个病理启动治疗的话应该就用大b方案了吧?另外,如果本次治疗,我们用同情卡提可以吗?
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发表于 2025-7-31 07:11:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
王宇18804314803 发表于 2025-07-30 18:12
雨丝大神,我们这个病理启动治疗的话应该就用大b方案了吧?另外,如果本次治疗,我们用同情卡提可以吗?

先完善相关检查。
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发表于 2025-7-31 07:16:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
王宇18804314803 发表于 2025-07-30 13:12
如果这次治疗,我们把cart前置可以吗?直接用cart

先做化疗减负。
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 楼主| 发表于 2025-7-31 19:43:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

雨丝大神。今天挂主治的号没和我说了一分钟就给我打发走了。让我先出fish结果。
下午挂了个肿瘤医院专家号,给的方案是pola. r chop  ,让我们按大b治。
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发表于 2025-8-1 08:04:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
王宇18804314803 发表于 2025-7-31 19:43
雨丝大神。今天挂主治的号没和我说了一分钟就给我打发走了。让我先出fish结果。
下午挂了个肿瘤医院专家 ...

等FISH的结果比较稳妥,至于说POLA-R-CHP,那是大B的一线治疗方案,现在已经不是一线治疗,而是二线治疗,何况之前已经做过R-CHOP,缓解的时间也不长,再用类似的方案没有什么道理,医保也不报销。
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 楼主| 发表于 2025-8-1 08:44:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-08-01 08:04
等FISH的结果比较稳妥,至于说POLA-R-CHP,那是大B的一线治疗方案,现在已经不是一线治疗,而是二线治疗,何况之前已经做过R-CHOP,缓解的时间也不长,再用类似的方案没有什么道理,医保也不报销。

好,谢谢雨丝大神,我们医生现在就认准我们是转化了,我现在都不知道按啥治疗了。昨天肿瘤科大夫给的pola r chp方案。这个病理我们是三表达还是双表达
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发表于 2025-8-1 08:57:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
王宇18804314803 发表于 2025-8-1 08:44
好,谢谢雨丝大神,我们医生现在就认准我们是转化了,我现在都不知道按啥治疗了。昨天肿瘤科大夫给的pola ...

先确认是否双重打击再说吧。
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 楼主| 发表于 2025-8-1 09:00:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-08-01 08:57
先确认是否双重打击再说吧。

好,谢谢
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 楼主| 发表于 2025-8-1 14:05:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2025-07-29 17:58
fish和二代测序最好都做

今天给洪飞大哥看了下我们病理,他说目前从临床症状看不像转化,

我母亲
去年4月长的那个这一年半从 0.8cm涨到了1.7cm
今年2月新长的那个,目前是2cm左右


这个速度像转化吗
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 楼主| 发表于 2025-8-7 13:01:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-08-01 08:57
先确认是否双重打击再说吧。

雨丝大神,今天我们的fish结果出来了。提示还是滤泡!下一步我们用什么方案好?可以用r2或者进双抗组吗?@橙色雨丝 @常春藤2027
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发表于 2025-8-7 13:22:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
王宇18804314803 发表于 2025-8-7 13:01
雨丝大神,今天我们的fish结果出来了。提示还是滤泡!下一步我们用什么方案好?可以用r2或者进双抗组吗? ...

FISH只做了一个IRF4?那不是搞笑吗,我一开始就说不可能是IRF4重排的大B,不用做就知道是阴性。
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发表于 2025-8-7 14:55:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
王宇18804314803 发表于 2025-08-07 13:01
雨丝大神,今天我们的fish结果出来了。提示还是滤泡!下一步我们用什么方案好?可以用r2或者进双抗组吗?@橙色雨丝 @常春藤2027

可以考虑先r2如果中期评估有进展,则申请免费三线双抗实验组,例如阿斯利康双抗
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 楼主| 发表于 2025-8-20 16:25:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-08-07 13:22
FISH只做了一个IRF4?那不是搞笑吗,我一开始就说不可能是IRF4重排的大B,不用做就知道是阴性。

雨丝大神,现在问了不同的医生。给了几个方案,1.有让观察的。2.有让打pola+rchp。3.r2

我现在了解到的符合我们的有cd19 cd3双抗实验组,r2+ezh2抑制剂。

我有点蒙圈了。这方案也太多了。您可以凭经验给我一个方向吗?十分感谢!
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发表于 2025-8-21 08:28:09 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
王宇18804314803 发表于 2025-8-20 16:25
雨丝大神,现在问了不同的医生。给了几个方案,1.有让观察的。2.有让打pola+rchp。3.r2

我现在了解到的 ...

参加双抗临床试验。
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 楼主| 发表于 2025-9-2 17:07:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
橙色雨丝 发表于 2025-08-21 08:28
参加双抗临床试验。

雨丝大神,我们现在第一次复发就进双抗实验组的话。假如以后复发了。还能用回单抗联合化疗吗?还是双抗复发后只有cart这条路了!谢谢!
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 楼主| 发表于 2025-9-2 17:08:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
常春藤2027 发表于 2025-08-07 14:55
可以考虑先r2如果中期评估有进展,则申请免费三线双抗实验组,例如阿斯利康双抗

兄弟。现在有天晴的cd20双抗实验组,我们第一次复发上双抗的话早不早?
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 楼主| 发表于 2025-9-2 17:09:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
橙色雨丝 发表于 2025-08-21 08:28
参加双抗临床试验。

第一次复发进双抗实验组早吗?
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