@橙色雨丝请求大神，@洪飞老师，帮我瞧一瞧！

一定好起来吧 · 发表于 7 天前

经过4次R-chop方案，4次zRice方案，1次polazrice，总共化疗9次，4次一线后pr，3次二线pr，9次结束cr。
短期内2个月后快速进展，肿瘤包绕腹腔干，所以是经过一次高罗华后进行的穿刺，目前病理显示cd19阴性，现在不确定是cd19靶点没有了，还是穿刺有坏死细胞，因为ki67目前只有50%，进展速度却很快
问题：您绝境逢生文章中：一线治疗后复发的患者，确实有部分患者CD19弱表达或者阴性，但是这种情况下对靶向CD19的CAR-T的治疗效果一般不会产生负面影响，因为肿瘤细胞上的CD19分子只是减少了，并没有完全消失，但是经靶向CD19的CAR-T治疗后复发并且 CD19阴性的患者，通常CAR-T就不再有效了。
想了解一下，目前cart奕凯达治疗是不是和您在文章中提到的，在一开始有19+情况下，复发后即使cd19-，对cart效果影响不大。

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常春藤2027 · 发表于 6 天前

非得用商用cart，那试试就试试。否则双靶点同情cart更有性价比。

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妈妈健康求求了 · 发表于 6 天前

帮顶，祝一切都好

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橙色雨丝 · 发表于 6 天前

双靶点CAR-T联合移植吧

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一定好起来吧 · 发表于 6 天前

橙色雨丝发表于 2025-07-26 14:35
双靶点CAR-T联合移植吧

雨丝老师：是这样的，月初的时候已经采干，因为我爸这边有商保，已经打款给了医药公司，准备下个月回输了。这个免疫组化也问了医生，医生只是说有坏死细胞，免疫组化欠佳，问我之前cd19是阳的吧，我说是的，也没说重新穿刺，可能身体稍微好点，也经不起折腾，因为当时休克、幽门梗阻，大出血风险很大，这两天鼻观才拔了。好像现在的进度只能先回输商业cart了。就是不知道效果会不会降低，有点担心。

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一定好起来吧 · 发表于 6 天前

一定好起来吧发表于 2025-07-26 14:55
雨丝老师：是这样的，月初的时候已经采干，因为我爸这边有商保，已经打款给了医药公司，准备下个月回输了。这个免疫组化也问了医生，医生只是说有坏死细胞，免疫组化欠佳，问我之前cd19是阳的吧，我说是的，也没说重新穿刺，可能身体稍微好点，也经不起折腾，因为当时休克、幽门梗阻，大出血风险很大，这两天鼻观才拔了。好像现在的进度只能先回输商业cart了。就是不知道效果会不会降低，有点担心。

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