高级别B细胞淋巴瘤中期评估后方案咨询

陪妈妈打怪康复

患者68岁10月女性，fish结果为伴cmyc、bcl6阳性，11q23.3扩增，ipi2分，治疗前LDH为407，原发颈部甲状腺。主任考虑年纪问题行pola-r-chp方案治疗，采用多柔比星脂质体，三次后中期评估。由于外院基线，影像科没有评分。主任看报告判断为3分CMR，原方案继续巩固。
下图为中期评估PET-CT报告，原发甲状腺部位摄取等于肝血池，及格线擦边3分。


由于高级别B细胞淋巴瘤病理高危，且方案不强，中期评估勉强达到CR。还是有点担心治疗不够彻底，请教是否有必要进行序贯CAR-T以巩固。若需要序贯CAR-T，是否有必要尽快采T保证细胞质量？@橙色雨丝 能否麻烦您帮忙给一些指点，谢谢。

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橙色雨丝

没有必要吧。

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陪妈妈打怪康复

橙色雨丝 发表于 2025-07-24 09:30
没有必要吧。

谢谢雨丝大神，请问您的建议是不需要序贯CAR-T，继续巩固化疗即可吗？我在文末补充了一下病理，麻烦您看一看。谢谢。

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橙色雨丝

陪妈妈打怪康复 发表于 2025-7-24 10:18
谢谢雨丝大神，请问您的建议是不需要序贯CAR-T，继续巩固化疗即可吗？我在文末补充了一下病理，麻烦您看 ...

那个看不看都一样，目前CAR-T没有批准这种适应症，说明证据不足。

陪妈妈打怪康复

橙色雨丝 发表于 2025-07-24 12:52
那个看不看都一样，目前CAR-T没有批准这种适应症，说明证据不足。

明白了，谢谢您的解答。

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