求助！口咽腔nkt细胞瘤四期

Carrie.Z

父亲55岁，半年内体重下降20斤，出现反复发烧现象。6.23确诊，治疗用的是P-Gemox方案，6.26日第一次上了化疗的药物（没有用培门冬，用的是方案里的另外两种），上了化疗药物后的一周有明显的好转期间还是有发烧现象，原本声音嘶哑，喉咙吞咽困难，舌头痛的现象明显好了很多。但是血项指标一直不达标，7.5-6还输了两袋血，医生说血项指标达不到化疗要求。现在化疗药物上不了，患者吃不下东西，在医院挂营养液，接下来该怎么办？

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Carrie.Z

补充：主治医生说，患者肝功和肾功很差，上培门冬可能出现休克需要抢救。现在患者脚浮肿严重，左脸部浮肿

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小清melody

可以找@洪飞 老师给您分析下报告

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洪飞

NK/T诊断没有问题，门冬应该是必须用的药物，状态再差也要保障门冬的使用，它才是吊打NK/T的王者药物。之前我也遇到过一个危重症NK/T，医生是坚持要用门冬上去的，除非有胰腺炎或者其他门冬禁忌。不过既然如此了，先打完这次，下个疗再加吧。

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一片小树林

哈哈，我曾经听医生说过 nk/t 不用门冬是耍流氓

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所念皆如愿

我父亲情况和您父亲很像，瘦了四五十斤，上个月初身体特别虚弱，严重到进了急诊，白细胞什么的都低到零点几，意识模糊了已经。当时陶荣主任也是说血象很差，然后我们转到肿瘤医院输了三天液经过支持性治疗后慢慢调整好了，就开始了第一次化疗，用了醅门冬酶，一疗后我父亲的食欲就变得很好了，状态也变好很多，二疗我们去新华用大剂量MTX，因为医生说晚期病人需要用覆盖中枢药物，现在刚结束二疗，状态也还可以。由衷的希望您父亲也会有所好转，一定会没事的

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Carrie.Z

所念皆如愿 发表于 2025-07-10 20:28
我父亲情况和您父亲很像，瘦了四五十斤，上个月初身体特别虚弱，严重到进了急诊，白细胞什么的都低到零点几，意识模糊了已经。当时陶荣主任也是说血象很差，然后我们转到肿瘤医院输了三天液经过支持性治疗后慢慢调整好了，就开始了第一次化疗，用了醅门冬酶，一疗后我父亲的食欲就变得很好了，状态也变好很多，二疗我们去新华用大剂量MTX，因为医生说晚期病人需要用覆盖中枢药物，现在刚结束二疗，状态也还可以。由衷的希望您父亲也会有所好转，一定会没事的

好的谢谢

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Carrie.Z

洪飞 发表于 2025-07-10 20:06
NK/T诊断没有问题，门冬应该是必须用的药物，状态再差也要保障门冬的使用，它才是吊打NK/T的王者药物。之前我也遇到过一个危重症NK/T，医生是坚持要用门冬上去的，除非有胰腺炎或者其他门冬禁忌。不过既然如此了，先打完这次，下个疗再加吧。

现在因为血象一直不达标，已经比原计划第二次上药时间晚了一个周了还是不能上药，这两天的情况表现的比刚入院还要差

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爸爸加油719

肿瘤医院一般你指标不达标不会给你化疗的，想办法多补充营养吧，吃不下东西就想办法榨成糊糊或者汁喝下去，医院也可以开安素啥的，如果连喝都喝不下去就只能挂营养液了。肝功能差可以吃护肝药和输液保肝，肾功能不知道可不可以，我猜应该也能吃药

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橙色雨丝

如果没有P，那么GemOx就是个打酱油的，没有治愈的可能性。

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鲸鱼鲸鱼

洪飞 发表于 2025-07-10 20:06
NK/T诊断没有问题，门冬应该是必须用的药物，状态再差也要保障门冬的使用，它才是吊打NK/T的王者药物。之前我也遇到过一个危重症NK/T，医生是坚持要用门冬上去的，除非有胰腺炎或者其他门冬禁忌。不过既然如此了，先打完这次，下个疗再加吧。

你好老师，一疗后一直提不起食欲怎么办？有什么好的方法吗？

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tl……

所念皆如愿 发表于 2025-07-10 20:28
我父亲情况和您父亲很像，瘦了四五十斤，上个月初身体特别虚弱，严重到进了急诊，白细胞什么的都低到零点几，意识模糊了已经。当时陶荣主任也是说血象很差，然后我们转到肿瘤医院输了三天液经过支持性治疗后慢慢调整好了，就开始了第一次化疗，用了醅门冬酶，一疗后我父亲的食欲就变得很好了，状态也变好很多，二疗我们去新华用大剂量MTX，因为医生说晚期病人需要用覆盖中枢药物，现在刚结束二疗，状态也还可以。由衷的希望您父亲也会有所好转，一定会没事的

请问在确诊之前你们住院了吗？我妈妈现在高度怀疑是NKT ，但是病理结果没确诊，免疫组化结果还没出来，每天还发烧，如果血液科不收住院，眼看着越来越严重，不知道该怎么办了

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