ngs检测出来了更换方案，求各位大神解答一下

@晴天 · 发表于 6 天前

确诊后医生说第一次化疗用R-CHOP。第二次去化疗就用上pola加R-CHOP。然后因为第一次化疗前ngs检测没有出来结果。现在第二前化疗前出了ngs检测结果说MYD88突变。主治医师说有MYD88突变用泽布替尼代替pola会更好。所以现在要改用泽布替尼加R-CHOP吗

anl · 发表于 6 天前

如果pola 报，继续用pola r chp吧。泽布替尼太贵了，没必要。如果资金可以，可以pola r chp 加泽布替尼

anl · 发表于 6 天前

myd88 p1m1 cd79b都突变，应该是mcd亚型。泽布替尼可能获益。但泽布替尼不报销

@晴天 · 发表于 6 天前

anl 发表于 2025-07-10 11:00
如果pola 报，继续用pola r chp吧。泽布替尼太贵了，没必要。如果资金可以，可以pola r chp 加泽布替尼

主要是泽布替尼不报，然后经济顶不住所以只能选一个。pola报完和泽布替尼差不多费用。不过pola还可以进大病再报一次，泽布替尼全自费。现在主要是泽布替尼用于这个是不是比pola更受益

阳光。 · 发表于 6 天前

@晴天发表于 2025-7-10 11:14
主要是泽布替尼不报，然后经济顶不住所以只能选一个。pola报完和泽布替尼差不多费用。不过pola还可以进大 ...

这个方案POLA能报，利妥昔单抗就要自费了。综合下来还是R-CHOP＋泽布划算。

@晴天 · 发表于 6 天前

阳光。发表于 2025-07-10 15:11
这个方案POLA能报，利妥昔单抗就要自费了。综合下来还是R-CHOP＋泽布划算。

那是泽布替尼对于MYD88突变有效还是pola有效

anl · 发表于 6 天前

@晴天发表于 2025-07-10 11:14
主要是泽布替尼不报，然后经济顶不住所以只能选一个。pola报完和泽布替尼差不多费用。不过pola还可以进大病再报一次，泽布替尼全自费。现在主要是泽布替尼用于这个是不是比pola更受益

pola吧。泽布替尼现在国内医生一般是推荐吃两年成本太高了。不过广州比较好广州惠民保既往症也可以报（不分既往症）。你可以在结疗后再服用泽布替尼

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