伯基特淋巴瘤求助

啊范

求助！！我妈妈是4月1号开始化疗，化疗方案是codoxn—m和IVAC。现在已经化疗4次了。2疗前后做了的增强CT，医生评估化疗效果是pr。第4次化疗是6月20号开始的，但是第4次腰穿的时候，脑脊液报告说发现了癌细胞，脑脊液常规和脑脊液生化，都是正常的。前面3次的腰穿报告都是正常的。现在是什么情况呢？下一步怎么办比较好？省医的主治医生说，需要回院中枢治疗，会尽快安排入院。求给点意见@橙色雨丝 求雨丝大神给点意见

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橙色雨丝

1）病理有没有问题？这个年龄和病灶分布（例如没有结外器官累及）伯基特淋巴瘤不常见；2）脑脊液常规没看见白细胞，但是细胞学检查看见了肿瘤细胞，这个不知道是怎么回事；3）理论上说，CODOX-M/IVAC是最强的方案了，里面既有甲氨蝶呤也有阿糖胞苷，对中枢的预防已经达到极致，在这种情况下仍然出现中枢神经系统侵犯，不知道该怎么解释，也不知道该怎么办；4）也许可以再试一试塞替派，但是接下去可能需要考虑CAR-T+移植了，否则即使有效也难以维持；5）疗效评估最好做PET CT，增强CT得到的信息不足。

啊范

@橙色雨丝

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啊范

我妈妈现在是有发烧的情况，持续3天了，体温都在38°左右，有升到38.5，38.9的情况。每天的体温都是升升降降的

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小清melody

首页有淋巴瘤之家120 有困难的情况都可以去找呀！

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啊范

橙色雨丝 发表于 2025-07-07 10:24
1）病理有没有问题？这个年龄和病灶分布（例如没有结外器官累及）伯基特淋巴瘤不常见；2）脑脊液常规没看见白细胞，但是细胞学检查看见了肿瘤细胞，这个不知道是怎么回事；3）理论上说，CODOX-M/IVAC是最强的方案了，里面既有甲氨蝶呤也有阿糖胞苷，对中枢的预防已经达到极致，在这种情况下仍然出现中枢神经系统侵犯，不知道该怎么解释，也不知道该怎么办；4）也许可以再试一试塞替派，但是接下去可能需要考虑CAR-T+移植了，否则即使有效也难以维持；5）疗效评估最好做PET CT，增强CT得到的信息不足。

这个是化疗前的pet ct

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啊范

橙色雨丝 发表于 2025-07-07 10:24
1）病理有没有问题？这个年龄和病灶分布（例如没有结外器官累及）伯基特淋巴瘤不常见；2）脑脊液常规没看见白细胞，但是细胞学检查看见了肿瘤细胞，这个不知道是怎么回事；3）理论上说，CODOX-M/IVAC是最强的方案了，里面既有甲氨蝶呤也有阿糖胞苷，对中枢的预防已经达到极致，在这种情况下仍然出现中枢神经系统侵犯，不知道该怎么解释，也不知道该怎么办；4）也许可以再试一试塞替派，但是接下去可能需要考虑CAR-T+移植了，否则即使有效也难以维持；5）疗效评估最好做PET CT，增强CT得到的信息不足。

本来计划是这个月底pet  ct的，但是现在突然发现这种情况。我想着，先回治疗的医院，再做腰穿还有脑部MRI之类的看看情况，要是不幸进展了，就考虑去自体+cart

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啊范

橙色雨丝 发表于 2025-07-07 10:24
1）病理有没有问题？这个年龄和病灶分布（例如没有结外器官累及）伯基特淋巴瘤不常见；2）脑脊液常规没看见白细胞，但是细胞学检查看见了肿瘤细胞，这个不知道是怎么回事；3）理论上说，CODOX-M/IVAC是最强的方案了，里面既有甲氨蝶呤也有阿糖胞苷，对中枢的预防已经达到极致，在这种情况下仍然出现中枢神经系统侵犯，不知道该怎么解释，也不知道该怎么办；4）也许可以再试一试塞替派，但是接下去可能需要考虑CAR-T+移植了，否则即使有效也难以维持；5）疗效评估最好做PET CT，增强CT得到的信息不足。

是需要cart+移植是吗，还是可以只cart？

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橙色雨丝

啊范 发表于 2025-07-07 16:47
是需要cart+移植是吗，还是可以只cart？

复发难治的成人伯基特淋巴瘤单纯做移植或者CAR-T基本上没有长期生存的病例。

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