需要移植吗？

P仔仔

21岁男生，一路煎熬，总算cr了。但医生从第一次治疗开始就说要移植。请问@橙色雨丝 @洪飞 像孩子这种情况需要移植吗？

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金是思考

四期了，还是要移植吧，如果不放心就多问几个医生

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橙色雨丝

考虑为IV期的原发纵膈大B，如果用DA-EPOCH-R这样的强化方案，也许不需要做移植巩固，但是POLA-R-CHP不好说，治疗强度可能不够，需要考虑移植。

P仔仔

橙色雨丝 发表于 2025-07-03 14:02
考虑为IV期的原发纵膈大B，如果用DA-EPOCH-R这样的强化方案，也许不需要做移植巩固，但是POLA-R-CHP不好说，治疗强度可能不够，需要考虑移植。

免疫组化是弥漫大B淋巴瘤

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橙色雨丝

P仔仔 发表于 2025-7-3 14:13
免疫组化是弥漫大B淋巴瘤

有些病理医生认为给出弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断结论就够了，不需要再进一步明确是不是原发纵膈的大B，但这并不代表不是。

P仔仔

橙色雨丝 发表于 2025-07-03 15:04
有些病理医生认为给出弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断结论就够了，不需要再进一步明确是不是原发纵膈的大B，但这并不代表不是。

哦，谢谢了

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瓶水相逢

接个好运！加油！

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P仔仔

瓶水相逢 发表于 2025-07-03 17:03
接个好运！加油！

加油，加油

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瓶水相逢

橙色雨丝 发表于 2025-07-03 14:02
考虑为IV期的原发纵膈大B，如果用DA-EPOCH-R这样的强化方案，也许不需要做移植巩固，但是POLA-R-CHP不好说，治疗强度可能不够，需要考虑移植。

大神。他这个缓解的属于很好的吧，是1分吗？

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橙色雨丝

瓶水相逢 发表于 2025-07-03 21:53
大神。他这个缓解的属于很好的吧，是1分吗？

那个两厘米的结节仍然需要注意，并不完全确定是炎性的。

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瓶水相逢

橙色雨丝 发表于 2025-07-04 07:24
那个两厘米的结节仍然需要注意，并不完全确定是炎性的。

增强CT还是什么更能排查清楚呢？

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瓶水相逢

橙色雨丝 发表于 2025-07-04 07:24
那个两厘米的结节仍然需要注意，并不完全确定是炎性的。

增强他们一个月前也做了，也没确认这个是不好的。

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P仔仔

橙色雨丝 发表于 2025-07-04 07:24
那个两厘米的结节仍然需要注意，并不完全确定是炎性的。

橙色雨丝大神需要穿刺确定一下吗？

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橙色雨丝

P仔仔 发表于 2025-7-4 09:56
橙色雨丝大神需要穿刺确定一下吗？

需要主治医生结合其它检查结果来判断。

P仔仔

橙色雨丝 发表于 2025-07-04 10:46
需要主治医生结合其它检查结果来判断。

主治建议穿刺，介入科医生不主张穿刺。有点慌

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瓶水相逢

橙色雨丝 发表于 2025-07-03 14:02
考虑为IV期的原发纵膈大B，如果用DA-EPOCH-R这样的强化方案，也许不需要做移植巩固，但是POLA-R-CHP不好说，治疗强度可能不够，需要考虑移植。

大神请教下。原发纵隔大肿块不用96方案。都需要做中枢腰穿预防吗？还是哪种因素必须做。请指导下。我们马上六疗了。

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橙色雨丝

瓶水相逢 发表于 2025-7-15 13:43
大神请教下。原发纵隔大肿块不用96方案。都需要做中枢腰穿预防吗？还是哪种因素必须做。请指导下。我们马 ...

绝大多数原发纵膈大B不需要做中枢神经系统预防，除非是IV期并且累及了肾上腺，与用什么诱导方案没有关系。

瓶水相逢

橙色雨丝 发表于 2025-07-15 13:46
绝大多数原发纵膈大B不需要做中枢神经系统预防，除非是IV期并且累及了肾上腺，与用什么诱导方案没有关系。

谢谢大神。每次的回复定海神针。马上不慌了。感谢！

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