滤泡观察一年半，最近检查结果出来了，请问可以继续观察吗？

心向光 · 发表于 2025-7-2 13:37:11

常春藤2027 发表于 2025-07-02 13:05
那就是现在，因为单独的利妥昔，原则上不会影响生育

单抗治疗会不会刺激细胞，导致病情进展速度加快呢

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常春藤2027 · 发表于 2025-7-2 14:27:41

心向光发表于 2025-07-02 13:37
单抗治疗会不会刺激细胞，导致病情进展速度加快呢

最多效果不够理想，还不至于反而刺激进展

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橙色雨丝 · 发表于 2025-7-3 09:35:03

心向光发表于 2025-7-2 13:22
单利妥昔治疗介入在什么时机比较好，在刚确诊就治疗吗，还是观察有进展的时候呢 ...

根据每一位患者的具体情况来评估，没有固定的规则。

菜菜不菜耶 · 发表于 5 天前

橙色雨丝发表于 2025-07-01 15:51
实际上这几位专家的意见是相似的，按照任何一位专家的意见来执行，接下去基本上要接受R-CHOP或者G-CHOP方案的治疗，前后间隔的时间很可能不超过几个月，因为确实可以看出，疾病是在持续进展的，不完全符合惰性淋巴瘤那种wax and wane（时大时小）的特征。但是我觉得还可以有另一种选择可以考虑，因为患者实在是太年轻了，这么年轻就接受毒性很大的方案治疗，未免有点可惜。最近在《柳叶刀》上发布了一项三期研究随访15年的结果，证实利妥昔单抗单药治疗显著的推迟了晚期、无症状、低肿瘤负荷的滤泡性淋巴瘤患者开始化疗的时间，有几点值得一提：1）这里面包括了侵袭性略强的3a级滤泡患者；2）接受利妥昔单抗单药治疗+/-维持治疗的患者，在随访期内分别有65%和48%未开始化疗，相比之下，观察组只有34%的患者未开始化疗；3）利妥昔单抗治疗不仅推迟了化疗开始的时间，而且毒性很小，并且对下一步治疗选择没有负面影响。

https://www.onclive.com/view/fif ... follicular-lymphoma

谢谢大神解答！那我准备先试试单利妥昔治疗介入，请问后续启动化疗方案，chop方案担心毒性过大，我是否适合用BR或者GB方案呢

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菜菜不菜耶 · 发表于 5 天前

常春藤2027 发表于 2025-07-02 04:54
骨累及算结外累及，淋巴结大小进展也比较快，不适合再观察了，强行观察的风险大于收益。如果两年内很明确会结婚生子，可以考虑单利妥昔治疗，但预计会短期复发，否则还是选择标准免疫化疗，缓解程度更深以求得更长的pfs。还有一个思路是吃中药三个月（正规三甲中医院血液科主任中医师问诊，每个月都复查血生化监控肝肾）后再次ct检查，有百分之六的人会有好的转变。

谢谢！才刚上这个平台，看到答复

目前又观察了两个月

最近做的浅表b超还有的有缩小，血液结果都正常，我也没哪里不舒服的，最近先启动生育保护中了！

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