82岁，72岁时惰性没症状，现扁桃体发炎久未愈，确诊B淋巴瘤，建议手术切除吗？

寸草点灯 · 发表于昨天 07:57

82岁，男，十年前确诊惰性淋巴瘤没症状一直未做任何冶治，六月初扁桃体发炎久不愈，最近确诊Bv阳性B细胞淋巴瘤，建议先手术切除吗？老人30年的高血压史，新冠后有房颤史，老人只想保持生活质量不愿意放化疗，除了手术治疗有什么有效的保守量好吗？叩求各位大神指点！现在我父亲除了活检后口腔疼痛，没有其他不适，基因检测已作未出结果。

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2019NKT · 发表于昨天 10:58

2015年的ki67是30％，2025年升高到80％，应该尽快化疗，老年人用药量可以降低。我2020年确诊，当时73岁，开始化疗用药的量为正常量的60％，根据病人副作用严重的程度再适当调节即可。

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anl · 发表于昨天 08:29

必须化疗 r chop方案，老年人可以适当减量。也可以pola r chp方案。优先选化疗方案。身体不耐受情况下，可以用zr 或zr2方案，口服药。惰性转化弥漫大b，治愈情况不如原发弥漫大b，但治愈成功概率仍然很高。eber+，临床医生应该也会考虑。可以加做免疫组化，如果c myc 大于40%，属于双表达，可以r-chop 加西达本胺（病人身体可以承受的情况下）

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