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最后登录2025-6-28
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EBV为疱疹病毒Ⅳ型，主要感染B淋巴细胞和上皮细胞。EBV在人群中感染非常普遍，约90%以上的成人血清EBV抗体（IgG）阳性（提示既往感染过）。患者和EBV携带者为传染源，病毒在口咽部上皮细胞内增值，主要经唾液传播。EBV进入口腔后先在咽部淋巴组织内复制，可导致渗出性咽扁桃体炎，局部淋巴管受累、淋巴结肿大。入侵B淋巴细胞，复制出子代病毒，经病毒血症和感染的B淋巴细胞进入血液循环播散至全身。感染的B细胞表面抗原发生改变，引起T细胞的强烈免疫应答，CD8+T细胞进而活化、增值、分化为具有杀伤能力的细胞毒性T细胞（CTL），以杀伤被EBV感染的B细胞，患者血液中的异型淋巴细胞就是CTL。EBV感染诱发的免疫反应，激活和招募了各种免疫细胞和炎症因子，在清除EBV的同时也损伤了自身的组织和器官，强烈的免疫反应可致多种并发症如肝功能损伤、间质性肺炎、急性肾炎、心包炎、心肌炎、脑炎等。
针对NKT淋巴瘤患者，如果相关病毒淋巴细胞亚群计数显示病毒感染了还包含nk和t细胞，那么会大大增加治疗难度和后期疾病复发风险。这就是往往别让也是同分期的患者却和自己治疗效果不一样的原因之一。
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