关于弥漫大B治疗的问题

黄后娘娘

我爸爸今天的免疫组化结果出来，是弥漫大B淋巴瘤，具体治疗方案还没有出来，我家在新疆，因为我爸爸高血压，以前有过肝炎已治好，轻度脂肪肝，新疆比较好的治疗医生有没有推荐的。
我想让去北京肿瘤医院看看，如果化疗来回跑是不是对患者不好，比较担心这部分。因为这边新疆的医生说用药是不是基本方案都一样，只会根据自己的自身情况来改变部分。北京那边会不会有新的药或者自费的进口药能用，因为说是现在集采药品好多用不了。
如果确定要去北京化疗，是不是还得重新切片做病理报告，这样会不会耽误病情。

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阿凡提的驴

如果不是复杂的病情，当地选个好的医院治就行，治疗方案大部分都是按指南的，在当地衣食起居更方便，还能有人帮把手，跟医生沟通更顺畅

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anl

如果是弥漫大b，全国方案都一样，就是rchop或pola r chp。没必要去北京治疗。化疗前做一个pet ct。可以进一步补充一下免疫组化的项目，如bcl 6，c myc，p53等。或者办理门特，办异地备案，在北京做一下病理会诊。你可以尽快化疗，同时做病理会诊。

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黄后娘娘

anl 发表于 2025-06-26 23:41
如果是弥漫大b，全国方案都一样，就是rchop或pola r chp。没必要去北京治疗。化疗前做一个pet ct。可以进一步补充一下免疫组化的项目，如bcl 6，c myc，p53等。或者办理门特，办异地备案，在北京做一下病理会诊。你可以尽快化疗，同时做病理会诊。

在新疆化疗了，还能在北京同时病理会诊吗，然后会根据会诊的结果再看是不是要更改治疗方案吗

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黄后娘娘

阿凡提的驴 发表于 2025-06-26 22:40
如果不是复杂的病情，当地选个好的医院治就行，治疗方案大部分都是按指南的，在当地衣食起居更方便，还能有人帮把手，跟医生沟通更顺畅

是的，我也是这样想的，想着新疆都熟悉点，干什么也方便点，但又觉得内地会有新的治疗方案或者更好的药

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黄后娘娘

anl 发表于 2025-06-26 23:41
如果是弥漫大b，全国方案都一样，就是rchop或pola r chp。没必要去北京治疗。化疗前做一个pet ct。可以进一步补充一下免疫组化的项目，如bcl 6，c myc，p53等。或者办理门特，办异地备案，在北京做一下病理会诊。你可以尽快化疗，同时做病理会诊。

如果化疗了，又和北京那边病理会诊有些区别会不会有影响

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活到一百岁

普通大b在当地看就行

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常春藤2027

黄后娘娘 发表于 2025-06-26 23:44
在新疆化疗了，还能在北京同时病理会诊吗，然后会根据会诊的结果再看是不是要更改治疗方案吗

请之家的静静代办就可以

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anl

黄后娘娘 发表于 2025-06-26 23:44
在新疆化疗了，还能在北京同时病理会诊吗，然后会根据会诊的结果再看是不是要更改治疗方案吗

弥漫大b不会有新方案。但病理会诊 可能进一步确定是否双表达 双打击等，可能加西达本胺或泽布替尼之类的药。一般泽布替尼要做基因检测，北京基因检测也可以走医保（门特）。

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阿凡提的驴

黄后娘娘 发表于 2025-06-26 23:45
是的，我也是这样想的，想着新疆都熟悉点，干什么也方便点，但又觉得内地会有新的治疗方案或者更好的药

我家在广州治，r-chop，但想用罗氏美罗华，也不让用，说医院已经没有这个药了，其实都差不多的

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黄后娘娘

阿凡提的驴 发表于 2025-06-27 08:12
我家在广州治，r-chop，但想用罗氏美罗华，也不让用，说医院已经没有这个药了，其实都差不多的

太难了，我就怕用不上好的药，还想着北上广会可以

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黄后娘娘

anl 发表于 2025-06-27 02:29
弥漫大b不会有新方案。但病理会诊 可能进一步确定是否双表达 双打击等，可能加西达本胺或泽布替尼之类的药。一般泽布替尼要做基因检测，北京基因检测也可以走医保（门特）。

好呢好呢，我再让做个基因检测

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黄后娘娘

常春藤2027 发表于 2025-06-27 01:10
请之家的静静代办就可以

好滴，谢谢啦

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黄后娘娘

活到一百岁 发表于 2025-06-27 00:36
普通大b在当地看就行

嗯，咨询了一圈综合考虑当地看方便一些

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阿凡提的驴

黄后娘娘 发表于 2025-06-27 10:01
太难了，我就怕用不上好的药，还想着北上广会可以

小点的医院说不定还可以。大医院drg管的太严，进口药难给用上

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小文兰（晏子）

每20来天要去医院做住院化疗，找肿瘤医院吧，其他医院没有的药，他们家肯定有

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黄后娘娘

阿凡提的驴 发表于 2025-06-27 15:30
小点的医院说不定还可以。大医院drg管的太严，进口药难给用上

诶，这边我也问了，看能不能找到，医院也找不到

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黄后娘娘

小文兰（晏子） 发表于 2025-06-27 22:32
每20来天要去医院做住院化疗，找肿瘤医院吧，其他医院没有的药，他们家肯定有

好呢好呢，已经在新疆肿瘤医院弄好了，前面不知道是这个，先去的别的医院

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