现在如何确诊？会不会误诊？

余生多指教

两个医院的病理检测结果完全不一样，这样会不会误诊，同济已经上了利妥昔单抗和优罗华单抗，现在不知道怎么办了？@洪飞老师在吗？急等

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橙色雨丝

看上去不像是伯基特淋巴瘤，滤泡3B级的可能性大，流式已经否定反应性增生。尽快做FISH ，同时，R-CHOP方案治疗就行了，POLA没有必要，而且也不能报销。

刘敏霞滤泡3期

不要害怕，安心！好运！

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余生多指教

刘敏霞滤泡3期 发表于 2025-06-25 22:14
不要害怕，安心！好运！

谢谢，同济医生建议我们北京会诊后再入院治疗，又得等一周左右。不知道到底会是个什么结果，也不知道刚打的单抗还有用不？

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余生多指教

@橙色雨丝

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anl

直接切颈部suv高的淋巴结，打这么点药应该不影响活检结果。重新在同济做病理吧

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余生多指教

anl 发表于 2025-06-25 23:06
直接切颈部suv高的淋巴结，打这么点药应该不影响活检结果。重新在同济做病理吧

现在淋巴肿大已经消退了，完全看不到了，手摸也摸不到了！

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小猪泡泡

pola+r-chp方案没有问题，不管3b级滤泡还是转化大b都可以的

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活到一百岁

考虑下再会诊

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余生多指教

小猪泡泡 发表于 2025-06-26 00:06
pola+r-chp方案没有问题，不管3b级滤泡还是转化大b都可以的

现在是要我们会诊了确定类型了再给治疗，让我们出院等结果。

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余生多指教

活到一百岁 发表于 2025-06-26 00:18
考虑下再会诊

已经送会诊了！在等结果。

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余生多指教

橙色雨丝 发表于 2025-06-26 08:45
看上去不像是伯基特淋巴瘤，滤泡3B级的可能性大，流式已经否定反应性增生。尽快做FISH ，同时，R-CHOP方案治疗就行了，POLA没有必要，而且也不能报销。

有没有必要做NGS，检查P53突变？

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余生多指教

橙色雨丝 发表于 2025-06-26 08:45
看上去不像是伯基特淋巴瘤，滤泡3B级的可能性大，流式已经否定反应性增生。尽快做FISH ，同时，R-CHOP方案治疗就行了，POLA没有必要，而且也不能报销。

谢谢您了！

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橙色雨丝

余生多指教 发表于 2025-6-26 08:55
有没有必要做NGS，检查P53突变？

有条件就做一下。

散仙

病灶消失了，不就证明治疗很有效么？
所有病理诊断都是为了有更有效治疗的。

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余生多指教

散仙 发表于 2025-06-26 09:48
病灶消失了，不就证明治疗很有效么？
所有病理诊断都是为了有更有效治疗的。

打了两天激素地塞米松和消炎药，现在看不到肿大了，都还没上化疗药

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散仙

余生多指教 发表于 2025-06-26 09:56
打了两天激素地塞米松和消炎药，现在看不到肿大了，都还没上化疗药

激素预处理，确实能就把病灶结构改变了。

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余生多指教

fish结果

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余生多指教

橙色雨丝 发表于 2025-06-26 08:45
看上去不像是伯基特淋巴瘤，滤泡3B级的可能性大，流式已经否定反应性增生。尽快做FISH ，同时，R-CHOP方案治疗就行了，POLA没有必要，而且也不能报销。

fish结果出来了，您再帮忙看看

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橙色雨丝

余生多指教 发表于 2025-6-30 11:33
fish结果出来了，您再帮忙看看

已经排除伯基特淋巴瘤了。