求助

“123

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洪飞 发表于 2025-06-15 08:20
回看了下历史帖子，不清楚什么时候开始治疗的？之前锁骨的病理是滤泡，治疗两次后为什么穿刺腋下？从PeT看，腋下活性达到16，符合弥漫大B表现，周小鸽的诊断也吻合。不过这并不代表是转化，可能在你刚确诊的时候你身上的肿瘤就分布有同时有滤泡和弥漫大B的情况，并不是后面治疗中转化的，可以看下PeT看到不同部位摄取有差异，一些地方摄取很高，有些地方是比较低的。总体治疗原则按照弥漫大B治疗。不要和治疗后转化弥漫大B相混淆。

再说一下要不要移植，考虑到参考大B治疗，对于原发耐药的情况才选择移植，目前还没看到评估，虽然腋下活检还是有肿瘤，但还治疗周期还不够，原方案可以继续，等4个疗程和6个疗程再看，能CR就不做移植。不能CR，需要换方案后自体移植，或者直接CaRT治疗了。

好的感谢回复，洪飞老师，关于我上一个帖子可能描述的不准确，我的三次病理穿刺，都是在上药之前穿的，然后5.20就开始上药，只是周小鸽会诊的那个穿刺结果，是我上了两次奥妥珠以后收到了，然后医生就跟我说我是滤泡淋巴瘤转化成了弥漫大b，说我这个不光要化疗还要自体干细胞移植，我觉得自体干细胞移植这个风险好大，然后医生跟我的妈妈说，我这种情况去别的医院90%的医生都会跟我说要做自体干细胞移植

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常春藤2027

推荐！

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辉哥加油呀

常春藤2027 发表于 2025-06-14 22:26
推荐！

为什么推荐？

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洪飞

回看了下历史帖子，不清楚什么时候开始治疗的？之前锁骨的病理是滤泡，治疗两次后为什么穿刺腋下？从PeT看，腋下活性达到16，符合弥漫大B表现，周小鸽的诊断也吻合。不过这并不代表是转化，可能在你刚确诊的时候你身上的肿瘤就分布有同时有滤泡和弥漫大B的情况，并不是后面治疗中转化的，可以看下PeT看到不同部位摄取有差异，一些地方摄取很高，有些地方是比较低的。总体治疗原则按照弥漫大B治疗。不要和治疗后转化弥漫大B相混淆。

再说一下要不要移植，考虑到参考大B治疗，对于原发耐药的情况才选择移植，目前还没看到评估，虽然腋下活检还是有肿瘤，但还治疗周期还不够，原方案可以继续，等4个疗程和6个疗程再看，能CR就不做移植。不能CR，需要换方案后自体移植，或者直接CaRT治疗了。

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木头开花结果果

我家也是转化了，转成了双打击，做了移植

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“123

木头开花结果果 发表于 2025-06-15 15:21
我家也是转化了，转成了双打击，做了移植

您好，就是我想请教一下，这个怎么就知道这是转化的弥漫大b，而不是本身就是弥漫大b呢 ，假如一个人穿刺的部位不一样，一个是滤泡，一个是弥漫大b就能判断她是转化的吗

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洪飞

“123 发表于 2025-06-15 22:06
好的感谢回复，洪飞老师，关于我上一个帖子可能描述的不准确，我的三次病理穿刺，都是在上药之前穿的，然后5.20就开始上药，只是周小鸽会诊的那个穿刺结果，是我上了两次奥妥珠以后收到了，然后医生就跟我说我是滤泡淋巴瘤转化成了弥漫大b，说我这个不光要化疗还要自体干细胞移植，我觉得自体干细胞移植这个风险好大，然后医生跟我的妈妈说，我这种情况去别的医院90%的医生都会跟我说要做自体干细胞移植

初次治疗，不是复发出现滤泡转化大B和原发就是弥漫大B的预后是相似的！我觉得90%医生不会建议你移植你去问吧。

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木头开花结果果

“123 发表于 2025-06-15 21:59
您好，就是我想请教一下，这个怎么就知道这是转化的弥漫大b，而不是本身就是弥漫大b呢 ，假如一个人穿刺的部位不一样，一个是滤泡，一个是弥漫大b就能判断她是转化的吗

我家的一开始是滤泡，观察期间转化了，穿刺的同一个部位

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